تحقیق در مورد بررسی تاسیسات بیمارستان شهدای ایذه

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 94

گزارش کارآموزی

رشته: کاردان فنی برق مخابرات

موضوع کارآموزی:بررسی تاسیسات بیمارستان شهدای ایذه

مکان کارآموزی: بیمارستان شهدای ایذه

استاد راهنما: مهندس ایرج شیخیان

تهیه کننده: ابوذر درویش پور

ترم تابستان سال 1386

چکیده

مجموعه حاضر حاوی مطالبی است که اینجانب در طی دوره کارآموزی 136 ساعته خود در بیمارستان ایذه- واحد تأسیسات آموخته و جمع‎آوری کرده‏ام. با توجه به این‌که در این بیمارستان دستگاه‌های برقی پزشکی و غیره پزشکی زیادی وجود دارد. ترجیح دادم که بیشتر به تحقیق در مورد دستگاه‌های موجود برقی در تأسیسات بپردازم. البته سعی بر آن شده تا ابتدا در مورد تشکیلات و قسمت‌های بیمارستان به‎طور مختصر گزارشی را تهیه کرده و سپس به طور کامل در مورد دستگاه بویلر (دیگ بخار) که یکی از دستگاه‌های موجود در تأسیسات می‌باشد پرداخته شود.

تقدیر و تشکر:

سپاس بی کران خدای بزرگ را که در حساب اندیشه ما ثبت خرد را به ثبت رساند و درود بی کران بر محمد و آل محمد که درگیرودار این ثبت بی حساب تراز نامه ای به وسعت همه دقت و حقیقت ارائه دادند برای تصمیم گیری صحیح در پهنه زندگی تشکر می کنیم و از همه اساتید بزرگوار گروه برق مخابرات که با صبر و تحمل چگونه آموختن را به آموختن و با سپاس و قدر دانی از استاد ارجمندم جناب آقای مهندس ایرج شیخیان که از راهنمایی و زحمات بی دریغشان در گردآوری مطالب و انجام این کارآموزی بهره ها بردم .

فهرست

عنوان صفحه

مقدمه 6

فصل اول – آشنایی کامل با بیمارستان شهدا 7

تاریخچه بیمارستان شهدای ایذه 8

بخش ها و واحدهای بیمارستان 8

نمودار تشکیلات 9

فصل دوم – ارزشیابی بخش های مرتبط با رشته عملی برق مخابرات 10

موقعیت رشته برق مخابرات در محل کار 11

بررسی شرح وظایف رشته برق 11

نحوه راه اندازی دستگاه چیلر توسط برق شهر 12

قسمت مکانیکی چیلر 12

سنسورها 13

انواع سنسورهای موجود در تاسیسات بیمارستان شهدای ایذه 13

دانلودتحقیق درباره ی بررسی تاثیر مدیریت مشارکتی(نظام پیشنهادها) در میزان اثر بخشی بیمارستان آیت الله کاشانی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 3

بسم الله الرحمن الرحیم

خیاط زاده ماهانی، اکرم،"بررسی تاثیر مدیریت مشارکتی(نظام پیشنهادها) در میزان اثر بخشی بیمارستان آیت الله کاشانی کرمان درنیمه اول سال 1381"، پایان نامه کارشناسی ارشد در رشته مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت دانشگاه علوم پزشکی ایران، دی ماه 1381

چکیده پژوهش:

امروزه پاسخ گویی به نیاز های کارکنان به عنوان مشتریان داخلی و بیماران به عنوان مشتریان خارجی بیمارستان از مهمترین چالش های بخش بهداشت و درمان محسوب می شود. به منظور مواجهه با چالشهای یاد شده و ارتقاء بهره وری و اثر بخشی بیمارستان به عنوان مهمترین موسسه ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی انجام مطالعاتی در زمینه به کارگیری فنون جدید مدیریتی بیش از پیش احساس می گردد.

هدف کلی پژوهش حاضر، بررسی تاثیر مدیریت مشارکتی( نظام پیشنهادها)در میزان اثر بخشی بیمارستان آیت ا... کاشانی کرمان در نیمه نخست یال 1381 می باشد. در جهت نیل به این هدف، دو هدف ویژه تعیین شد که طی پژوهش حاضر تحقق یافتند. در همین راستا دو سوال پژوهشی مطرح و به آنها پاسخ داده شد. نوع پژوهش توصیفی- موردی، مداخله ای، نمایشی و کاربردی است. جامعه پژوهش را کلیه کارکنان رسمی، قرار دادی و شرکتی بیمارستان آیت ا... کاشانی که 539 نفر می باشند تشکیل داده اند. برای جمع آوری پیشنهاد ها از فرم ارائه پیشنهاد استفاده شد. پیشنهاد های جمع آوری شده سپس در کمیته نظام پیشنهادها (کمیته اجرایی) مطرح و مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفته اند و در صورت تصویب اعضای کمیته اجرایی، پذیرفته شده و جهت اجرابه واحد های مربوطه ارسال گشته اند. ضمنا" به پیشنهاد های برگزیده بر اساس ا¨متیاری که کسب کرده اند و طبق فرم طبقه بندی پاداش ها، پاداش های نقدی و غیر نقدی تعلق گرفته است.

از بین کلیه کارکنان بیمارستان 99نفر(69/16%) در این طرح شرکت نموده اند که 77% آنان زن بوده اند. به طوریکه نسبت مشارکت زنان به مردان در این طرح 5/3 بوده است. طی این پژوهش 201 پیشنهاد دریافت شد هر کارمند بیمارستان 34/0 پیشنهاد و هر پیشمهاد دهنده نیز به طور متوسط 03/2 پیشنهاد ارائه نموده است و بیشترین تعداد پیشنهاد ارائه شده توسط یک نفر 29 پیشنهاد بوده است.

همچنین به منظور ارزیابی میزان رضایتمندی کارکنان و بیماران در شروع و پایان مطالعه به ترتیب از پرسشنامه استاندارد رضایت از کار و پرسشنامه استاندارد میزان رضایت بیماران از نحوه اراوه خدمات بیمارستانی استفاده شد.

نتایج پژوهش عبارتند از:

¨ میانگین رضایتمندی کارکنان از نمره 41/2(از 4 نمره) در شروع مطالعه به نمره 68/3 در پایان مطالعه بهبود یافت. به عبارت دیگر میزان رضایتمندی کارکنان 32% در پایان مطالعه افزایش یافت.

¨ میزان رضایتمندی بیماران از نحوه ارائه خدمات بیمارستانی از درجه خوب در شروع مطالعه به درجه بسیار خوب و مطلوب در پایان مطالعه بهبود یافت. به بیبان دیگر میانگین نمره رضایتمندی بیماران از نمره 09/4( از 5 نمره) در شروع مطالعه به نمره 66/4 در پایان مطالعه ترقی یافت.

به طور کلی بر اساس یافته های پژوهش حاضر میتوان نتیجه گیری کرد به کارگیری مدیریت مشارکتی( نظام پیشنهاد ها) میتواند موجب بهبود اثر بخشی بیمارستان ها شود.

پاورپوینت کامل و جامع با عنوان مطالعات و اصول طراحی و ساخت بیمارستان در 72 اسلاید

بیمارستان یا به فارسی افغانستان شفاخانه نهادی است برای تیمارداری و درمان بیماران که در آن انجام مراقبت و درمان از سوی پزشکان، جراحان،پرستاران، متخصصان و دیگر افراد انجام می‌گیرد.

در قدیم به بیمارستان، مریضخانه و شفاخانه هم گفته می‌شد. در منابع قدیم فارسی از واژه‌هایی چون دارالشفا و بیت‌الادویه نیز برای نامگذاری بیمارستان استفاده می‌شده‌است.

معماری بیمارستان

شکل یک بیمارستان به شدت از چگونگی دسترسی به آن و مسیرهای رفت و آمد متأثر است؛ بنابراین، در این مورد تصمیم‌گیری شود که یک شکل مانند ستون فقرات با شعبات انتخاب شود یا مسیرهای رفت و آمد از یک هسته مرکزی به شکل شعاع‌ها خارج شوند. تنظیم ارتباطاتات عمودی در داخل یک بیمارستان باید طوری طراحی شود که قسمت‌های عملکردی، مراقبت، درمان، تأمین، دسترسی به بیماران ممنوع الملاقات، حیاط سرویس به صورت کارامد به هم مرتبط و در دسترس باشند.

بخش‌های بیمارستان

بیمارستانها بر حسب مأموریت و وسعت آنها به سطح‌بندی‌های مختلفی تقسیم گشته‌اند. اما مهمترین بخشها شامل:

داخلیجراحیICUاورژانسCCUزنانفیزیوتراپی (این نام استاندارد بین‌المللی است که در ایران گاهی از نامهایی دیگر مانند توان‌بخشی و یا طب فیزیکی بصورت غیر علمی استفاده می‌گردد).اطفالعفونیسوختگیروانیدر ایران

در ایران قاضی‌زاده هاشمی وزیر بهداشت در سال ۱۳۹۳ خطاب به رؤسای دانشگاه‌ها گفت، رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی باید در امتیازدهی به بیمارستان‌ها موضوع ترویج زایمان طبیعی و تناسب میان زایمان‌های طبیعی و سزارین را لحاظ کند.

فهرست مطالب:

تاریخ سازان بیمارستان ساز

وصیت نامه کورش کبیر

وصیت نامه داریوش کبیر

تاریخچه پزشکی در ایران

اصول طراحی بیمارستان

انتخاب زمین بیمارستان

سطوح بیمارستان و اندازه های آن

انواع بیمارستان براساس عملکرد و تعداد تخت

تقسیم بندی بخش ها

بخش های اصلی بیمارستان

معماری بیمارستان

قسمت بندی و تعیین محدوده

بیمارستانهای دانشگاهی

مفهوم طرح ریزی

مسیریابی

اتاقهای جراحی اصلی

اتاق بیهوشی

اتاق ترخیص بیهوشی

اتاق شستشو

اتاق اشیا استریل

اتاق تجهیزات

اتاق زیرمجموعه استریل

اتاق گچ گیری

فعالیت های جنبی

اتاق پرستارها

محل کار پرستارها

اتاق گزارشات

داروخانه

و...

دانلود تحقیق درباره ی مطالعاتی در خصوص بیمارستان 48 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 48

موضوع تحقیق : مطالعاتی در خصوص بیمارستان ( طرح 4 )

استاد : آقای دکتر احکامی

دانشجو : نگین صمدی کافی

تحقیق مربوطه شامل مطالعاتی در زمینه :

مطالعات تخصصی در خصوص بیمارستانها ( برگرفته شده از اینترنت )

مطالعاتی در خصوص استانداردهای بیمارستان ( از کتاب برنامه ریزی و طراحی معماری )

مطالعاتی در خصوص بیمارستان فوق تخصصی کسری

کلیه نقشه های اجرایی مربوط به بخش های مختلف بیمارستان امید

می باشد .

تصاویر زیر گرفته شده از بخش های داخلی بیمارستان کسری می باشد :

بخش ICUG در بیمارستان کسری بخش ICU

بخش اطفال بخش ICU قلب

اطاق های عمل بخش مراقبت های ویژه کودکان

بخش پزشکی هسته ای آزمایشگاه پاتوبیولوژی

سایت بالگرد امداد داروخانه

طراحی تالار اطاق های عمل بیمارستان 

 نوشته شده توسط : مهندس محمد رضا اردلانی

بیمارستان به عنوان محل درمان بیماران ، همواره با شاخص اطاق های عمل مقایسه و دارای معنی و مفهوم خواهد بود. از اولین بیمارستان هایی که داریوش کبیر به واسطه احداث آنها درسرزمین های باستانی تحت نفوذ ایران عزیز ،در  کتیبه های مصری لقب ،نیکو کار بزرگ ، را از آن خود کرد ، تا بیمارستان افتخار آمیز جندی شاپوردر زمان ساسانیان ، وهمچنین از بیمارستان ها ی مشهورقرون سوم وچهارم ایرانیان تا ..... به امروز ،تعریف بیمارستان بعنوان محل درمان بیماران ،ثابت بوده لیکن درباره اطاق های عمل همواره تغییراتی را در تعاریف ،ظرفیت ،جانمایی ،اختصا صا ت ، معماری داخلی ،ارتباطات با سایر بخش ها ،اندازه ها ،پارت بندی های عملکردی ،تجهیزات ومنصوبات پزشکی و غیر پزشکی ثابت و پرتابل ، .... شاهد بوده و هستیم . ازهمه مهمتر چگونگی طراحی فضا ی نهایی اطاق های عمل، بدون آنکه چیزی فدای چیز دیگر شده و  قابلیت اجرایی ونگهداری  این  مجموعه را درطول بهره برداری ، حفظ نماید ، اصلی ترین هدف بیمارستان سازان بوده است .

اگر به تمامی پیچیده گی های ذکر شده دربالا ،اهمیت منظور نمودن امکان توسعه    در ابعاد مختلفی که بعضی از آنها هنوز در آن مقطع ،کشف ویا اختراع هم نشده است ، را بیافزاییم ، سختی وجامع نگری الزامی کار بیشتر روشن خواهد شد .

درحال حاضر منابع مطالعاتی طراحان بیمارستانی در کشورمان ،منحصر به چند کتابی است که اساتید بزرگوار و پیشکسوتی همچون استاد دکترصدقیانی ،استاد دکتر آصف زاده ، و ... آنها رامنطبق با شرایط بومی ایران تالیف نموده وهمچنین تعداد زیادتری ترجمه های کتب خارجی که دیگر زحمتکشان این عرصه ،آنهارا به جامعه علمی کشورتحویل داده اند .اما در بخش خاص اطاقهای عمل ،بدلیل اهمیت و پیچیده گی های طراحی واجرای فنی آن ،بغیر از آثار جزوه ای دوران طلایی شرکت خانه سازی ایران ،متاسفانه کارمطالعاتی که حاصل بررسی های متخصصین رشته های مختلف جراحی ( به عنوان بهره برداران نهایی ) ومهندسین ساختمان وتاسیسات (بعنوان سازندگان این فضای خاص تخصصی وپیچیده ) بوده باشد ، کمتر وجود دارد . این مهم باعث گردیده گرانترین ، مهمترین ، واصلی ترین بخش بیمارستان ، دراکثر پروژه ها ،شاهد تغییرات الزامی بوده وتقریبا کمتر بیمارستانی یافت شود که در آن در طول سال شاهد کار اکیپ های بنایی وتاسیساتی نباشیم .

قصد ما به عنوان سا یت تخصصی صنعت بیمارستان سازی در ایران ،ارائه مطالب تخصصی وتیمی از این منظر ،بوده وانشاءا... با پیشنهادات و انتقاد های سازنده تمامی اساتید و دست اندر کاران بیمارستانی خطا های احتمالی را کاهش ومطالب ارائه شده را استغناء دهیم .

از آنجائیکه بحث « چگونگی احداث و ساخت » و نیز « تعمیر ونگهداری » وهمچنین موضوع « توسعه وبازسازی » اطاقهای عمل ، خود جوانب وملاحظات خاص خود را دارد ، توجه همگان را به این نکته جلب مینمائیم که این مقاله صرفا ، موضوعات و شا خص های بحث طراحی را ارائه مینماید .همچنین بدلیل حجم مطا لب وسرفصل ها ، به صورت سلسله وار ، این مطالب روی سایت رفته وشما   انشا ء ا...  به مرور  سرفصل ها   را در دنباله صفحه  قبلی ، مشاهده خواهید فرمود .

فصل اول : محل جانمائی اطاق های عمل در بیمارستان

محل قرار گرفتن اطاق های عمل در بیمارستانها   از  مهمترین شاخص های اثر گذار بر بهره وری  ونیز رعایت اصولی سیکل درمان بیماران  وهمچنین مقوله های دیگری ازجمله  کنترل عفونت های بیمارستانی  و  مهندسی ارزش درمنابع تاسیساتی  و ... میباشد .

از  طرفی  محل قرارگرفتن اطاق های عمل در طرح هر بیمارستانی   نیاز به مطالعات خاص همان بیمارستان  نیز دارد به گونه ایکه   با تعاریف  و اهداف احداث بیمارستان مذکور نیز  همخوانی لازم را داشته باشد .

حال  با توجه به موارد بالا   به شرح فاکتورهای مهم طراحی برای جانمایی اطاقهای عمل می پردازیم :

1 - اطاق های عمل را تا حدود  دو دهه قبل   به بالاترین  طبقات  ساختمان اصلی  بیمارستان منتقل می نمودند و  برای این کار نیز دلا یلی  به این  شرح داشتند   :   دور بودن از مسیر رفت و امد عمومی    ؛    دور بودن از جریان هوای الوده بین بخش ها    ؛   نزدیکتر بودن به دستگاه های تهویه  روی پشت بام  که منجر به تهویه اسانتر  وخطر خرابی کمتر  و هزینه انتقال  انرژی ارزانتر  خواهد بود     ؛     امکان بهتر  توسعه  وتغییرات در تجهیزات ولوازم مورد نیاز  اطاقهای عمل   در دراز مدت بدلیل نزدیکی به پشت بام   و قدرت مانور  روی بام  که  بسیار  سهل تر از  طبقات  زیرین  قابل اجراء خواهد بود   ؛   و جزییات دیگری مانند  ارامش کامل ونبود  مزاحم پیرامونی از قبیل  سروصدای محوطه وخیابان- سر وصدای بخش ها-  . . . .

2 - امروزه تفکر طراحان بیمارستانی   همگام با تبلور تجهیزات وتکنولوژی جدید  وهمچنین تغییر استاندارد های درمانی  ، بناچار  تغییراتی رادر  جانمایی بیمارستان ها   پدید اورده است  . از جمله الزاماتی  که در حال حاضر نمی توان از انها چشم پوشی کرد عبارتند از :

-  برای سهولت دسترسی همه بخشها به اطاق های عمل ، میبایستی این مجموعه در طبقات میانی ساختمان اصلی گنجانده شود ؛

- وجود اسانسور های اختصاصی اطاق عمل وبالابرهای ویژه برای منظور های مختلف ٬ درکنار اطاق های عمل تقریبا الزامی   است (  جهت استفاده های مختلف نظیرجابجایی تخت بیماران- پرسنل بخش - سی اس ار کثیف -  سی اس ار تمیز  - اختصاصی تردد مابین  بخشهای ویژه مثل اورژانس و ای سی یو و ....)

- با توجه به وقوع کشور ما در نیمکره شمالی زمین  ،  برای عدم برخورد با نور شدید افتاب و همچنین  امکان الزامی   استفاده از یک نور یکنواخت وملایم درطول روز ، اطاق های عمل میبایست در یال  شمالی  ساختمان  قرار گیرند ؛

- اطاق های عمل بایستی کمترین فاصله را با  سی .اس . ار    یااسترلیزاسیون مرکزی داشته باشد  ؛

- دسترسی  اطاق های عمل با بخش بستری جراحی  بایستی  کوتاه   و  سریع  و حتی الامکان مستقل  وبدون عبور از  بخشهای دیگر باشد  ؛

-   اورژانس بیمارستان  و    ای .سی . یو .   و  سی.سی.یو   و بانک خون  با   اطاق های عمل کمترین فاصله ممکنه را داشته باشد ؛

- امکان گسترش  وتغییرات  در اینده  هم از نظر ابعاد ، وهم از نظر  بکار گیری تجهیزات  جدید را با کلیه  جوانب تاسیساتی مورد نیاز  ان روز  ، حتی الامکان  داشته باشد  ؛

- در مسیر تردد داخلی بیمارستان باشد . یعنی جهت دسترسی بخش های مختلف به مجموعه اطاق های عمل  ،نیاز به تردد به خارج از ساختمان اصلی بیمارستان وجود نداشته باشد ؛

 -بخش اطاق های عمل ، کاملا بسته  وایزوله بوده ودر مسیر تردد وعبور مرور دیگر بخش ها  ، حتی برای استفاده اظطراری از پله فرار و یا تعمیرات نوبه ای امکانات تاسیساتی بیمارستان ؛ قرار نگیرد . از طرفی درعین حال پرسنل خود بخش بتوانند به موقع از پله فرار استفاده نمایند .

نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 32

نظام مدیریت مبتنی بر عملکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان

خلاصه :

مقدمه : با توجه به تاکیدی که در سالهای اخیر بر مدیریت مبتنی بر شواهد شده است و یکی از روشهای نوین مدیریتی، مدیریت مبتنی بر عملکرد است، هدف این مطالعه برقراری سیستمی اولیه از مدیریت مبتنی بر عملکرد در بخش اورژانس بیمارستان ضیائیان بود.

روش اجرا : استقرار نظام مدیریت مبتنی بر علمکرد در اورژانس بیمارستان ضیاییان شامل گامها 6 گانه است: 1) تعیین رسالت و اهداف سازمان، 2) نظام یکپارچه سنجش عملکرد:3) پاسخگویی در مقابل عملکرد، 4) جمعآوری داده های عملکرد، 5) تحلیل، بررسی و گزارشدهی دادهها عملکرد، 6) استفاده از اطلاعات عملکرد در بهبود سازمان.

نتایج : تاخیر در ارائه خدمات نوارقلب، عکسبرداری، آزمایشات و مشاوره تخصصی در ساعات شلوغ اورژانس (20 الی 24) وجود داشت. میزان رضایت بیماران از ارائه خدمات در ساعات خلوت اورژانس (14 الی 20) کمتر بود. 70% بیماران اظهار بهبودی نمودند و حدود 70% نیز اعلام نمودند که دفعه بعد نیز به بیمارستان مراجعه مینمایند.

نتیجه گیری : در اجرای سیستم مدیریت مبتنی بر عملکرد در بیمارستانهای کشور که فاقد زیرساختهای لازم هستند باید به نکات بسیاری توجه و زمان و انرژی بسیاری را در این زمینه هزینه نمود.