تحقیق در مورد اضطراب 40 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 40 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

علایم اضطراب

اول باید بدانیم اضطراب چیست . از خودتان بپرسید : آیا اغلب ناراحت هستید و نمی توانید آرام شوید ؟ آیا عصبی هستید و لرزش دارید ؟ آیا مشکل خواب دارید ؟ آیا فکر می کنید خیلی تحت فشار هستید ؟ آیا غالبا بیقرار هستید و نمی توانید سر جایتان بنشینید ؟ آیا فکر می کنید حل مشکلات تان از توان شما خارج است ؟ پاسخ آری به هر یک از این سوال ها به منزله ی مضطرب بودن شماست . اگر پاسخ سوال 4 آری باشد احتمال ابتلا به فشار خون دو برابر می شود .

یک فهرست کوچک از علایم به این قرار است :

1- واکنش جسمانی : گرفتگی یا درد عضله ، تیک ( مثل پرش پلک ) لرزش دست ، بیقراری ، دست زدن مداوم به قسمتی از بدن ، صاف کردن صدا ، سرماخوردگی مکرر ، درد ، ناراحتی معده ، تعریق ، خارش ، سیخ نشستن ، محکم گرفتن هر چیز ، حساسیت به صدا ، سردرد ، بالا بودن فشار خون ، زخم معده ، ناراحتی قلبی ، ورم روده ، بواسیر ، دانه های قرمز پوستی ، اسهال و تکرر ادرار .

2- علایم رفتاری و احساسی : فعالیت بیش از حد ، تند راه رفتن ، تند حرف زدن ، عجله داشتن ، عصبانیت از تاخیر ، برافروختگی ، اجتناب از مردم ، ناخن جویدن ، سیگار کشیدن ، پرخوری ، حافظه ی ضعیف ، گیجی ، حواس پرتی ، نگرانی شدید ، مشغولیت ذهنی به یک موضوع خاص ، گریه ، وسواس ، احساسات انفجاری ، خواب های وحشتناک و غیره .

3- خستگی و بیحالی : بی علاقگی ، ضعف ، تلویزیون نگاه کردن و خوابیدن ، پرخوابی ، بی خوابی ، آه کشیدن و آهسته کار کردن .

4- مشغولیت ذهنی : با یک نفر یا در یک موقعیت خاص ، کنجکاوی شدید در علت رفتار دیگران ، وسواس ، احساسات غیر قابل توقف ( دلتنگی ، عصبانیت ، حسادت ، احساس گناه و غیره ) ، واکنش های انفجاری ، بی خوابی و خواب های بد ، درد و بقیه ی احساسات نامطلوب .

طبیعتا هیچکس همه ی این علامت ها را یکجا ندارد و داشتن فقط چند علامت هم هیچ معنایی ندارد . اما داشتن یک علامت به شکل شدید به معنی اضطراب است .

حدود 100 تست برای سنجش اضطراب وجود دارد . در یکی از بهترین تست ها از شما سوال می شود چقدر نگران زمان هستید ؟ چقدر از دیر رسیدن بدتان می آید ؟ چقدر از منتظر ماندن متنفر هستید ؟ چقدر هنگام فشار ، آرامش خود را از دست می دهید ؟ چقدر از اشتباهات دیگران عصبانی می شوید ؟ با صدای بلند حرف می زنید ؛ احساس رقابت دارید ؛ عجله دارید ؛ هنگام بیکاری احساس گناه می کنید و غیره . اگر غالبا این طور هستید ، شخصیت شما از نوع « آ » است .

اضطراب ، واکنش پیچیده ای است که اجزای احساسی ، رفتاری ، فکری و جسمی دارد ولی می شود آن را اندازه گرفت . ولی : ( 1 ) هر کسی واکنش های خاص خودش را نشان می دهد ؛ شاید یک نفر ناراحتی معده داشته باشد اما تپش قلب نداشته باشد و بالعکس . ( 2 ) هر کس به تست یک جور پاسخ می دهد ؛ یک نفر خودش را مضطرب می داند اما یک نفر دیگر با همین وضعیت خود را مضطرب نمی داند ( 3 ) وسعت مفهوم اضطراب آن چنان زیاد و مبهم است که هیچگاه نمی شود آن را به دقت ارزیابی کرد . « من مضطربم ، یعنی « من مشکلی دارم » پس باید مشکل را پیدا کرد ، باید علل احتمالی را بدانید .

موقعیت های اضطراب آور

هر تغییری می تواند اضطراب ایجاد کند چون فشاری برای مقابله با موقعیت جدید ایجاد می شود . اضطراب هزاران علت دارد . وقتی در آن واحد با چندین موضوع درگیر هستیم مضطرب می شویم . اگر هیچ کاری نداشته باشیم هم بی حال می شویم .

استرس خوب وبد که یادتان هست . با چند استرس بد آشنا شویم :

1- مرگ همسر ( 100 % ) ، طلاق ( 70 % ) ، بیماری وخیم ( 50 % ) ، اخراج از محل کار ( 50 % ) ، تغییر شغل ( 40 % ) ، مشجاره با همسر ( 35 % ) ، و ...

حالا با چند خوب آشنا شوید : ازدواج ( 50 % ) ، رجوع پس از طلاق ( 45 % ) ، بازنشستگی ( 45 % ) ، بچه دار شدن ( 40 % ) ، خانه خریدن ( 30 % ) ، موفقیت غیر منتظره ( 30 % ) ، فارغ التحصیلی ( 30 % ) ، دوست پیدا کردن ( 20 % ) ، و مسافرت ( 10 % ) ، و هر چقدر این استرس ها بیشتر باشد احتمال بیمار شدن بالاتر می رود .

امروزه پیشرفت فناوری چنان سرعت تغییرات را بالا برده که هیچ کس از پس کنترل این سیل اطلاعات و قدرت انتخاب بر نمی آید . جامعه چنان در حال تغییر است که کمتر رابطه ای مستحکم می ماند و همه چیز یک بار مصرف شده است حتی عشق .

می گذاریم و می گذریم . حتی تغییرات آهسته هم به اندازه تغییرات سریع اضطراب آور هستند راننده ای که جلوی ما آهسته می راند عصبانی مان می کند .

تغییر باعث نگرانی می شود چون جزئی از خود را پشت سر می گذاریم و یک چیز آشنا را که برایمان معنایی داشت از دست می دهیم . از این هم که شاید با این تغییر به نتیجه نرسیم می ترسیم . بد ون شک همه در برابر تغییر مقاومت می کنند ، البته نیرویی درونی در برابر این مقاومت می ایستد ، زیرا همه دنبال بهتر شدن هستند . غلبه بر اضطراب حاصل از تغییر ، وجه جدیدی از بلوغ است .

شما در چه حال هستید ؟ دوست دار آسایش هستید یا تغییر ؟ دانستن این سوال اهمیت ویژه ای دارد .

جرو بحث های روز مره اضطراب تولید می کند

جر و بحث های کوچک ، بیش از حوادث مهم سبب نگرانی می شوند و نهایتا مشکلات جسمی و روانی تولید می کنند . اضطراب می تواند مولود تنشی کوچک اما مداوم مثل

تحقیق در مورد استرس و اضطراب

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 9 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

مقدمه

از آنجایی که عصر حاضر را دوران اضطراب و استرس نامیده اند و پیچیدگی های جاری جامعه بشری سرعت تغییرات و بی توجهی نسبت به زمینه های مذهبی و ایدولوژیک ونظام اجتماعی و عاطفی خانواده برای افراد و اجتماع بشری تضاد ها و تعارض ها و اضطراب های جدیدی به وجود امده است .استفاده از شیوه های درمانی مؤثر و کار امد ضروری می باشد پیچیده شدن تمدن بشری و ارتباطاعات اجتماعی استرس های تازه ای را نیز پدید آورده است که مقابله با آنها برای هر فردی لازم و ضروری است از طرفی نیز همه ما استعدادهای عظیم و کشف شده ای برای رشد و تکامل و دگرگونی توانایی یافتن معنایی ژرفتر و دست یافتن به توفیق بیشتر در زندگی بهره مندیم بنابر این استفاده از این توانایی هاو استعدادها برای مقابله با انواع اضطراب ها و استرس هایی که در زندگی روزمره برای ما پدید می آید امکان پذیر است .

اضطراب :

اضطراب اغلب نشاندهنده وجود انگیزه ای غیر قابل قبول است که بیمار سعی در رد آن دارد نظیر خشم و ...

ریشه اضطراب اغلب ترس پیش بینی شده فقدان در زمینه های کار پول ، روابط یا حساسیت جسمی است همه انسانها اضطراب را در زندگی خود تجربه کرده اند اضطراب شامل احساس عدم اطمینان ،درماندگی و بر انگیختگی فیزیولوژیکی است به طور کلی اضطراب یک احساس بسیار ناخوشایند و اغلب مبهم دلواپسی است که بایک یک یا چند حس جسمی مانند خالی شدن سر دل،تنگی قفسه سینه ، طپش قلب و ... همراه است ..

استرس و اضطراب تا حدی طبیعی و ضروری است .

در انجام هر کاری به طور مطلوب اضطراب تا اندازه ای طبیعی و ضروری است با این وجود اضطراب بسیار شدید یا خیلی کم همیشه به روی هر کاری اثر زیان آوری دارد علی رقم این حقیقت که اضطراب و استرس تا اندازه ای برای انجام دادن هر کاری ضروری و طبیعی است در هنگام مواجه با مشکلات اضطراب و استرس را معمولا با سطوحی از اضطراب و استرس سر و کار داریم که از نظر بالینی خیلی بالا می باشد صرف نظر از اینکه چه کسی هستیم یا در زندگی احتمالا چه کاری انجام می دهیم همه ما بدنمان ظرفیت مشخصی برای استرس دارند که بیش از ان انرا نمی تواند تحمل کند .

همان طور که سطح استرس در دستگاه بدن ما بالا می رود این احتمال افزایش می یابد که بدن علائم جسمی ذهنی و فشاری یا هر گونه ترکیبی از این علائم را در پاسخ به استرس ایجاد خواهد کرد .

استرس و اضطراب چگونه شروع می شود ؟

پاسخ ساده به این سوال این است که ممکن است اضظراب به طریق گوناگون شروع شده بروز کند . پیش از این اشاره کردیم که تجربه نشا نه های اضطراب ناشی از استرس است .ممکن است ناشی از استرس مزمن باشد یا ممکن است ناشی از استرس ناگهانی باشد یعنی هنگامی که با یک ترس خاص ، مشکل یا رویداد مهمی در زندگی مواجه می شویم که سبب می شود ظرفیت استرس مان لبریز شود . ماهیت خاص استرس از فردی به فرد دیگر تفاوت زیادی دارد همان طور که پاسخ نشانگر ویژه آنها نیز متفاوت است .

در دوران کودکی انواع خاصی از ترس ها بسیار شایع هستند . در حدود 92درصد کودکان 5 تا12 سال معمولا دچار ترس های خاص می شوند همچون ترس از حیوانات ، ترس از موقعیت های خطر ناک ، ترس از صدا و ترس از تاریکی .

همان طور که رشد می یابیم این ترس ها از بین می روند اما گاهی اوقات تا دوران بزرگسالی پایدار می مانند سایر ترسها ممکن است با مشاهد ه چیزهای نا خوشایندی که برای دیگران اتفاق می افتد شروع می شود یا ممکن است از افراد دیگر مانند والدین آموخته شود همچنین هر رویداد عمده در زندگی موجب استرس می شود و این تجربه ممکن است نشا نه های اولیه اضطراب را آشکار سازد بعضی از افرا د ممکن است از اضطرابی عمومی را نشان دهند .

این افراد آنهایی هستند که همیشه مضطرب به نظر می رسند و نوعی نگرانی در آنها وجود دارد . برخی دیگر ممکن است سالهای زندگیشان توام با استرس باشد در کارها یشان عجول باشند و مدام یکی پس از دیگری دست بر کار های نا ممکن بزنند.

یک نکته مهم که در آغاز باید مد نظر داشت این است که ضرورتی ندارد به دنبال تشخیص علت شروع ترس با مشکل خاص باشیم بلکه همه کوششمان را معطوف این کنیم که آن را از بین ببریم .

چه عواملی موجب تداوم اضطراب می شود؟

اگر چه ممکن است مشخص نمودن آن چه که بر انگیزاننده اولین تجربه اضطراب ما بوده است خیلی مشکل باشد اما درباره اینکه چه عواملی موجب تداوم اضطراب می شوند و از طرف شدن خود به خودی اضطراب جلوگیری می کند اطلاعات زیادی را در اختیار داریم اساسا یک سری عوامل عمومی وجود دارد که به ابقای اضطراب کمک می کنند .

1-شیوه زندگی ممکن است اضطراب را تداوم بخشد .

2- اجتناب اضطراب را ابقا ءمی کند .

3- فقدان اعتماد به نفس اضطراب را تداوم می بخشد .

4- تفکراتمان اضطراب را ابقاءمی کند .

اضطراب به علت گوناگونی و به شکلهای گوناگون به وجود می آید برخی از اضطراب ها عامل خاص وشخصی ندارند و برخی از آنها علل واضح ندارند وبرخی بسیار شدید هستند و برخی خفیف تر بروز می کند .

روش هایی که باعث کاهش اضطراب می شوند عبارتند از :

آرامش ورزی کاهش دهنده اضطراب:

آرامش ورزی که با معدل انگلیسی YELAXATION معروفیت بیشتری داردروش بسیار عالی برای کنترل اضطراب است . از این روش معمولا که جریان روان درمانی انواع اضطرابها ، وسواس ها و ... استفاده می شود.

افراد می توانند با یادگیری این روش بدون قرار گرفتن در جلسات روان درمانی آرامش روزمره خود را تامین کنند استفادع طولانی مدت از این روش حفظ آرامش روزمره را در زندگی فرد ایجاد می کند و موجب می شود فرد کنترل بیشتری روی علائم اضطرابی خود داشته باشد در این روش بر فرد آموزش داده می شود به انبساط و شل کردن عضلات خود بپر دازد انقباض عضلات یکی از علائم اساسی اضطراب اس و اساس چنین علائمی متقا بلا شدت اضطراب فرد را افزایش می دهد

2- از بین بردن افکار منفی برای کاهش اضطراب :

اغلب در جریان اضطراب یک سری افکار منفی در ذهن فرد راه اندازی می شود که نقش مخربی روی ذهن فرد و آرامش او دارند برای کاهش اضطراب بهتر است فرد بر این دسته از افکار خود توجه کند و آنها را شناسایی کند و افکار مناسبی را بر جای آنها جایگزین کند .

3- انجام فعالیت برای کاهش اضطراب :

هر زمانی که احساس نگرانی و اضطراب دارید بهتر است به کار و فعالیتی مشغول شوید . ذهن انسان در یک لحظه نمی تواند به چند موضوع متفاوت فکر کنید . کاری پیدا کنید که برایتان سر گرم کننده باشد و مشغول شوید این عمل باعث خواهد شد راحت تر با افکار اضطراب مبارزه کنید

عزت نفس و اعتماد به نفس خود را بالا ببرید .

به موفقیت های خود فکر کنید به توانایی ها ی که دارید و تلاش های که می کنید در خود احساس ارزشمندی بوجود بیاوریید اگر چنین احساسی نداشته باشید اعتماد به نفس کافی نخواهید داشت و این موجب اضطراب شما خواهد بود .

5- انجام فعالیت های ورزشی برای اضطراب :

ورزش کردن باعث خواهد شد که شما درمواجه شدن با شرایط اضطراب زا خونسردی وآرمش بیشتری داشته باشید ورزش تا ثیرات فیزیو لوژیکی دارد که این تاثیرات فیز یو لوژیک فراهم کننده آرامش در افراد است .

الگو بر داری از افراد آرام :

برخی افراد خیلی آرام و راحت به نظر می رسند کارها و فعا لیتهای خود را با آرامش با آرامش بیشتری انجام می دهند و کنترل خوبی روی رفتار خود در شرایط اضطراب زا دارند الگو ها ی رفتاری این افراد

تحقیق در مورد استرس و اضطراب 9ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 9 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

مقدمه

از آنجایی که عصر حاضر را دوران اضطراب و استرس نامیده اند و پیچیدگی های جاری جامعه بشری سرعت تغییرات و بی توجهی نسبت به زمینه های مذهبی و ایدولوژیک ونظام اجتماعی و عاطفی خانواده برای افراد و اجتماع بشری تضاد ها و تعارض ها و اضطراب های جدیدی به وجود امده است .استفاده از شیوه های درمانی مؤثر و کار امد ضروری می باشد پیچیده شدن تمدن بشری و ارتباطاعات اجتماعی استرس های تازه ای را نیز پدید آورده است که مقابله با آنها برای هر فردی لازم و ضروری است از طرفی نیز همه ما استعدادهای عظیم و کشف شده ای برای رشد و تکامل و دگرگونی توانایی یافتن معنایی ژرفتر و دست یافتن به توفیق بیشتر در زندگی بهره مندیم بنابر این استفاده از این توانایی هاو استعدادها برای مقابله با انواع اضطراب ها و استرس هایی که در زندگی روزمره برای ما پدید می آید امکان پذیر است .

اضطراب :

اضطراب اغلب نشاندهنده وجود انگیزه ای غیر قابل قبول است که بیمار سعی در رد آن دارد نظیر خشم و ...

ریشه اضطراب اغلب ترس پیش بینی شده فقدان در زمینه های کار پول ، روابط یا حساسیت جسمی است همه انسانها اضطراب را در زندگی خود تجربه کرده اند اضطراب شامل احساس عدم اطمینان ،درماندگی و بر انگیختگی فیزیولوژیکی است به طور کلی اضطراب یک احساس بسیار ناخوشایند و اغلب مبهم دلواپسی است که بایک یک یا چند حس جسمی مانند خالی شدن سر دل،تنگی قفسه سینه ، طپش قلب و ... همراه است ..

استرس و اضطراب تا حدی طبیعی و ضروری است .

در انجام هر کاری به طور مطلوب اضطراب تا اندازه ای طبیعی و ضروری است با این وجود اضطراب بسیار شدید یا خیلی کم همیشه به روی هر کاری اثر زیان آوری دارد علی رقم این حقیقت که اضطراب و استرس تا اندازه ای برای انجام دادن هر کاری ضروری و طبیعی است در هنگام مواجه با مشکلات اضطراب و استرس را معمولا با سطوحی از اضطراب و استرس سر و کار داریم که از نظر بالینی خیلی بالا می باشد صرف نظر از اینکه چه کسی هستیم یا در زندگی احتمالا چه کاری انجام می دهیم همه ما بدنمان ظرفیت مشخصی برای استرس دارند که بیش از ان انرا نمی تواند تحمل کند .

همان طور که سطح استرس در دستگاه بدن ما بالا می رود این احتمال افزایش می یابد که بدن علائم جسمی ذهنی و فشاری یا هر گونه ترکیبی از این علائم را در پاسخ به استرس ایجاد خواهد کرد .

استرس و اضطراب چگونه شروع می شود ؟

پاسخ ساده به این سوال این است که ممکن است اضظراب به طریق گوناگون شروع شده بروز کند . پیش از این اشاره کردیم که تجربه نشا نه های اضطراب ناشی از استرس است .ممکن است ناشی از استرس مزمن باشد یا ممکن است ناشی از استرس ناگهانی باشد یعنی هنگامی که با یک ترس خاص ، مشکل یا رویداد مهمی در زندگی مواجه می شویم که سبب می شود ظرفیت استرس مان لبریز شود . ماهیت خاص استرس از فردی به فرد دیگر تفاوت زیادی دارد همان طور که پاسخ نشانگر ویژه آنها نیز متفاوت است .

در دوران کودکی انواع خاصی از ترس ها بسیار شایع هستند . در حدود 92درصد کودکان 5 تا12 سال معمولا دچار ترس های خاص می شوند همچون ترس از حیوانات ، ترس از موقعیت های خطر ناک ، ترس از صدا و ترس از تاریکی .

همان طور که رشد می یابیم این ترس ها از بین می روند اما گاهی اوقات تا دوران بزرگسالی پایدار می مانند سایر ترسها ممکن است با مشاهد ه چیزهای نا خوشایندی که برای دیگران اتفاق می افتد شروع می شود یا ممکن است از افراد دیگر مانند والدین آموخته شود همچنین هر رویداد عمده در زندگی موجب استرس می شود و این تجربه ممکن است نشا نه های اولیه اضطراب را آشکار سازد بعضی از افرا د ممکن است از اضطرابی عمومی را نشان دهند .

این افراد آنهایی هستند که همیشه مضطرب به نظر می رسند و نوعی نگرانی در آنها وجود دارد . برخی دیگر ممکن است سالهای زندگیشان توام با استرس باشد در کارها یشان عجول باشند و مدام یکی پس از دیگری دست بر کار های نا ممکن بزنند.

یک نکته مهم که در آغاز باید مد نظر داشت این است که ضرورتی ندارد به دنبال تشخیص علت شروع ترس با مشکل خاص باشیم بلکه همه کوششمان را معطوف این کنیم که آن را از بین ببریم .

چه عواملی موجب تداوم اضطراب می شود؟

اگر چه ممکن است مشخص نمودن آن چه که بر انگیزاننده اولین تجربه اضطراب ما بوده است خیلی مشکل باشد اما درباره اینکه چه عواملی موجب تداوم اضطراب می شوند و از طرف شدن خود به خودی اضطراب جلوگیری می کند اطلاعات زیادی را در اختیار داریم اساسا یک سری عوامل عمومی وجود دارد که به ابقای اضطراب کمک می کنند .

1-شیوه زندگی ممکن است اضطراب را تداوم بخشد .

2- اجتناب اضطراب را ابقا ءمی کند .

3- فقدان اعتماد به نفس اضطراب را تداوم می بخشد .

4- تفکراتمان اضطراب را ابقاءمی کند .

اضطراب به علت گوناگونی و به شکلهای گوناگون به وجود می آید برخی از اضطراب ها عامل خاص وشخصی ندارند و برخی از آنها علل واضح ندارند وبرخی بسیار شدید هستند و برخی خفیف تر بروز می کند .

روش هایی که باعث کاهش اضطراب می شوند عبارتند از :

آرامش ورزی کاهش دهنده اضطراب:

آرامش ورزی که با معدل انگلیسی YELAXATION معروفیت بیشتری داردروش بسیار عالی برای کنترل اضطراب است . از این روش معمولا که جریان روان درمانی انواع اضطرابها ، وسواس ها و ... استفاده می شود.

افراد می توانند با یادگیری این روش بدون قرار گرفتن در جلسات روان درمانی آرامش روزمره خود را تامین کنند استفادع طولانی مدت از این روش حفظ آرامش روزمره را در زندگی فرد ایجاد می کند و موجب می شود فرد کنترل بیشتری روی علائم اضطرابی خود داشته باشد در این روش بر فرد آموزش داده می شود به انبساط و شل کردن عضلات خود بپر دازد انقباض عضلات یکی از علائم اساسی اضطراب اس و اساس چنین علائمی متقا بلا شدت اضطراب فرد را افزایش می دهد

2- از بین بردن افکار منفی برای کاهش اضطراب :

اغلب در جریان اضطراب یک سری افکار منفی در ذهن فرد راه اندازی می شود که نقش مخربی روی ذهن فرد و آرامش او دارند برای کاهش اضطراب بهتر است فرد بر این دسته از افکار خود توجه کند و آنها را شناسایی کند و افکار مناسبی را بر جای آنها جایگزین کند .

3- انجام فعالیت برای کاهش اضطراب :

هر زمانی که احساس نگرانی و اضطراب دارید بهتر است به کار و فعالیتی مشغول شوید . ذهن انسان در یک لحظه نمی تواند به چند موضوع متفاوت فکر کنید . کاری پیدا کنید که برایتان سر گرم کننده باشد و مشغول شوید این عمل باعث خواهد شد راحت تر با افکار اضطراب مبارزه کنید

عزت نفس و اعتماد به نفس خود را بالا ببرید .

به موفقیت های خود فکر کنید به توانایی ها ی که دارید و تلاش های که می کنید در خود احساس ارزشمندی بوجود بیاوریید اگر چنین احساسی نداشته باشید اعتماد به نفس کافی نخواهید داشت و این موجب اضطراب شما خواهد بود .

5- انجام فعالیت های ورزشی برای اضطراب :

ورزش کردن باعث خواهد شد که شما درمواجه شدن با شرایط اضطراب زا خونسردی وآرمش بیشتری داشته باشید ورزش تا ثیرات فیزیو لوژیکی دارد که این تاثیرات فیز یو لوژیک فراهم کننده آرامش در افراد است .

الگو بر داری از افراد آرام :

برخی افراد خیلی آرام و راحت به نظر می رسند کارها و فعا لیتهای خود را با آرامش با آرامش بیشتری انجام می دهند و کنترل خوبی روی رفتار خود در شرایط اضطراب زا دارند الگو ها ی رفتاری این افراد

تحقیق درباره ی مطالعه موردی راههای کاهش اضطراب امتحان در درس فارسی و هنر دانش آموزپایه اول راهنمایی مدرسه ادب از شهرستان ایذه

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 16

مطالعه موردی راههای کاهش اضطراب امتحان در درس فارسی و هنر دانش آموزپایه اول راهنمایی مدرسه ادب از شهرستان ایذه

توصیف و تشخیص مساله اقدام پژوهی

چکیده

اضطراب یکی از پدیده های بزرگ قرن بیستم و بیست و یکم است بطوریکه اگر شدت یابد منجر به کاهش عملکرد فرد می شود و به عنوان یک اختلال مطرح می گردد. این تحقیق که بصورت مطالعه موردی روی یکی از دانش آموز پایه اول آموزشگاه راهنمائی ادب از شهرستان باغملک و ایذه صورت گرفته است دقیقاً مرتبط با بحث اضطراب امتحان است. بطوریکه این دانش آموز ادب بنام زینب این ویژگیها را داشت دانش آموزی مودب و درسخوان و بااستعداد و کارنامه ابتدائی او تمام نمراتش بیست بود ولی حال که به مقطع راهنمائی آمده بود برای اولین بار در اوایل سال برای درس فارسی پای تخته رفته و نمره 13 گرفته بود و باز در درس هنر 17 گرفته بود این نمرات باعث شده بود که اضطراب در او بوجود بیاید و از والدینش نیز هراس داشت که به او بگوئید لذا من پس از مدتی می دیدم که زینب ساعت درس فارسی یا هنر که داشت بهنوز زنگ کلاس نخورده بود که حالش بد می شد حالت تهوع، در دستگاه گوارشی، رنگ پریدگی، پیدا می کرد و بعضی روزها هم که درس فارسی و هنر داشت به مدرسه نمی آمد برای رفع این مشکل 1- من چندین دفعه به خانه آنها رفتم وقتی به آنجا می رفتم می دیدم زینب در اتاق را بسته و به شدت گریه می کند و با جانم زینب عزیزم در را باز کن و در کنار او می نشستم و صحبتهایی را با او داشتم و به هر صورتی او را به مدرسه می آوردم. 2- راهکارهایی را به دبیران فارسی و هنر بطور خصوصی داشتم و همچنین راهکارهایی در شورای دبیران به کلیه دبیران زینب داشتم 3- راهکارهایی به خود زینب توصیه کردم 4- راهکارهایی را به والدینش توصیه کردم 5- با مشاوره اداره آموزش و پرورش شهرستان تماس داشتم که در ادامه این تحقیق آمده است نتایج بدست آمده از این اقدام این بود که زینب اول سال را نتوانست امتحانات خود به خوبی سپری کند ولی به لطف خداوند توانست زینب نیمه دوّم را با نمرات عالی 19 و 20 سپری کند.

نتایج این تحقیقات می تواند راهگشای بسیاری از مشکلات دانش آموزان در زمینه اضطراب امتحان و چگونگی برخورد دبیران و والدین با این دانش آموز باشد.

بیان مسئله و اهمیت و ضرورت

اصولاً هر امتحان و آمزمونی هیجان و اضطراب خاص خود را دارد زینب نیز موقع امتحان و پاسخ دادن به سوالات دبیران و شب قبل از امتحان و وقتی درس فارسی و هنر داشت اضطرابش شدت می یافت و نمی توانست خود را تحمل کند لذا از کلاس خارج شده و به دفتر آموزشگاه می آمد و با حالت تهوع و درد دستگاه گوارشی می خواست که به خانه برود به مادرش تلفن می شد و او را به دکتر می برد او چندین هفته تحت معالجه پزشکان بود در بیمارستان بستری شد آندوسکوپی و عکسهای رنگی از آن گرفته شد ولی خوشبختانه تمام آنها سالم بود و همه نشان می داد که او اضطراب دارد. او وابستگی شدید هم به مادرش داشت بخاطر اینکه پدرش عراقی بود و خانواده خود را ترک کرده و به عراق رفته بود. زینب می گفت که دبیران اصلاً از من سوال نکنند زیرا من نمی توانم جواب بدهم من با مطالعه چندین کتاب و با مشورت مشاوران اداره آموزش و پرورش شهرستان و گفتگو با دبیران بطور خصوصی و در شورای دبیران و همچنین اهمیت این بحث در شورای مدرسه و گفتگو با معلمان و مدیر مدرسه ابتدائی او راهکارهایی را به خود فرد و دبیران و والدینش ارائه دادم که در ادامه این تحقیق می باشد.

هدف از نوشتن این تحقیق و امتحان موضوع این است که غفلت از این موضوع باعث بیماریهای روانی می گردد و با توجه به شغل و حرفه شخصی و کار مربیگری دانستن این چنین مشکلات از وظایف خود و ضروری می دانم.

اهداف پژوهش

هدف اساسی در این پژوهش:

1-    بررسی علل اضطراب امتحان در یکی از دانش آموزان این آموزشگاه

2-    راههای کاهش اضطراب امتحان در این دانش آموز

3-    نقش معلم در کاهش اضطراب امتحان

4-    نوع برخورد خانواده نسبت به توانایی فرزندشان در میزان اضطراب دانش آموز تاثیر دارد.

تحقیق درباره ی فراوانی علایم افسردگی، اضطراب منتشر، وسواسی و ترس مرضی در فاز اینترایکتال مبتلایان به صرع

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 6

مجله علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی

دوره 18، شماره 1، بهار 87، صفحات 39 تا 43

فراوانی علایم افسردگی، اضطراب منتشر، وسواسی و ترس مرضی در فاز اینترایکتال مبتلایان به صرع

سیما نوحی1، ماهیار آذر2، اردشیر کارآمد3، علیرضا شفیعی کندجانی3، ماندانا امیری4، مهدی حبیبی4، شروین آثاری5

1 استادیار، روانپزشک، مرکز تحقیقات علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله

2 استادیار، گروه روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی

3 روانپزشک، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی

4 روانشناس، مرکز تحقیقات علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله

5 پزشک عمومی، موسسه پژوهشگران طب و توسعه

چکیده

سابقه و هدف: هدف از مطالعه حاضر، بررسی برخی علایم روانپزشکی شامل افسردگی، اضطراب منتشر، وسواس و ترس مرضی در فاز اینترایکتال بیماران مبتلا به صرع بود.

روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، ۱۳7 بیمار مبتلا به صرع مراجعه کننده به درمانگاه نورولوژی دانشگاه امام حسین و انجمن صرع ایران در سال ۱۳۸۳ بررسی شدند. چکلیستی شامل متغیرهای دموگرافیک و پرسشنامه (symptoms check list) SCL-90-R شامل سئوالات مربوط به افسردگی، اضطراب منتشر، وسواسی- جبری و ترس مرضی تکمیل گردید.

یافتهها: فراوانی نسبی علایم افسردگی، اضطراب منتشر، وسواسی- جبری، و ترس مرضی به ترتیب 4/55، 9/44، ۵۵/۸ و ۲۳/۲ درصد بود. علایم ترس مرضی ارتباط معنیداری با سطح تحصیلات کمتر (03/0=P)، بیکاری (01/0=P) و سن بیشتر (01/0=P) داشت. علایم وسواسی اجباری (04/0=P) و اضطراب منتشر (04/0=P) با افزایش سن ارتباط معنیداری داشت. علایم مورد بررسی با جنس، وضعیت تاهل، میزان مصرف دارو، طول مدت ابتلا و نوع صرع ارتباط آماری معنیداری نداشت (NS).

نتیجهگیری: در این مطالعه، علایم افسردگی و وسواسی- جبری در درجه اول و علایم اضطراب منتشر و ترس مرضی در درجه بعد، از علل موربیدیتی مبتلایان به صرع در فواصل بین حملات صرع بودند. بر این اساس، همکاری نزدیک بین روانپزشکان و متخصصین اعصاب در رویکرد درمانی بیماری صرع ضروری مینماید.

واژگان کلیدی: صرع، افسردگی، اضطراب عمومی، وسواسی-جبری، ترس مرضی، SCL-90-R

مقدمه

بیماری صرع یکی از شایع‌ترین بیماریهای مزمن عصبی است و شیوع آن حدود یک درصد عنوان شده است (1). میزان بروز صرع در سالخوردگان و کودکان بیش از سنین دیگر است و مردان بیشتر از زنان درگیر می شوند (2). مطالعات انجام شده در جمعیت عمومی، شیوع اختلالات روانپزشکی را در مبتلایان به صرع دو برابر بیشتر از غیرمبتلایان عنوان کرده اند (3). شیوع کلی اختلالات روانی را در صرع مزمن 60-50 درصد ذکر کردهاند. از بین اختلالات روانپزشکی مختلف همراه صرع، حداکثر توجه به افسردگی شده است و اختلالات دیگر کمتر مورد توجه بودهاند (4).

در مورد شایعترین اختلال روانپزشکی همراه با صرع اختلاف نظر وجود دارد. برخی مطالعات افسردگی (5) و برخی دیگر اختلال اضطرابی(6) را شایعترین اختلال گزارش کردهاند. احساس بی ارزشی، ناامیدی، غمگینی و عصبی بودن در مبتلایان به صرع بیش از غیرمبتلایان بوده است(7). سندرم دیسفوری اینترایکتال (interictal dysphoric disorder)، سندرم رفتار اینترایکتال (interictal behavior syndrome) و سایکوز صرع نیز از جمله اختلالات روانپزشکی گزارش شده در مبتلایان به صرع می باشند (8). گزارش شده که تفکرات خودکشی در این بیماران بیشتر از جمعیت عمومی است (6).

افسردگی باعث افت کیفیت زندگی مبتلایان به صرع میشود (6). اضطراب نیز میتواند اثرات نامطلوب زیادی بر کیفیت زندگی مبتلایان به صرع وارد نماید (4). وجود افسردگی در کنار صرع به بهرهگیری بیشتر از خدمات درمانی سرپایی، بستری و هزینه بیشتر درمان منجر شده است (10). همچنین عنوان شده که کیفیت زندگی مبتلایان به صرع، بیش از آنچه وابسته به متغیرهای مرتبط با صرع باشد، وابسته به متغیرهای وابسته به سلامت روانی میباشد (9). علیرغم اهمیت فراوان، افسردگی در مبتلایان به صرع کمتر مورد تشخیص و درمان قرار میگیرد (11). پزشکان از طریق غربالگری و تشخیص مشکلات روانپزشکی مبتلایان به صرع خواهند توانست پیامدهای بیماران خود را ارتقا بخشند (7). توجه بیشتر ارایهکنندگان خدمات بهداشتی به اختلالات روانپزشکی همراه در مبتلایان به صرع الزامی است (12).

با توجه به اثرات نامناسب اختلالات روانپزشکی بر زندگی بیماران و ضرورت توجه به این اختلالات، مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی برخی علایم روانپزشکی شامل افسردگی، اضطراب منتشر، وسواس و ترس مرضی در فاز اینترایکتال بیماران مبتلا به صرع و همچنین بررسی ارتباط بین فراوانی علایم مذکور و برخی متغیرها انجام شد.

مواد و روشها

در این مطالعه توصیفی، بیماران 10 تا 50 سال مبتلا به صرع مراجعهکننده به درمانگاه نورولوژی بیمارستان امام‌حسین(ع) و انجمن صرع ایران در سال ۱۳۸۳ بررسی شدند. تشخیص صرع توسط متخصص مغز و اعصاب و بر پایه شرح حال، علائم بالینی و یافتههای الکتروانسفالوگرام (EEG) مطرح گردید. سابقه بیماریهای طبی، مصرف مواد مخدر در ۲ ماه اخیر، ضربه به سر، تشنج ناشی از حوادث، و نداشتن سواد خواندن و نوشتن به عنوان شرط خروج از مطالعه در نظر گرفته شدند. تمامی بیماران در فواصل بین حملات صرع حداقل به مدت دو هفته بودند.

از یک چک لیست شامل سن، جنس، وضعیت تاهل، میزان تحصیلات، شغل، نوع صرع، زمان شروع صرع، تعداد داروهای مصرفی و یافتههای EEG و پرسشنامه SCL-90-R استفاده شد. این پرسشنامه شامل ۹۰ سوال می‌باشد که 7 دسته علایم از جمله افسردگی، اضطراب منتشر، اختلال وسواسی-جبری و ترس مرضی را بررسی می‌کند. این آزمون حدود ۳۰ سال قبل معرفی شد و شامل فهرستی از علائم روانی است و الگوهای علائم روانی بیماران جسمی و روانی را منعکس می‌نماید. سوالات این آزمون به صورت لیکرت ۵ نمره‌ای از صفر تا 4 است. نمره 1 و کم‌تر به عنوان عدم وجود علامت و نمره 1 و بالاتر به عنوان وجود علامت در نظر گرفته شد. همچنین نمرات زیر مقیاسهای مذکور به صورت کیفی یعنی طبیعی و غیرطبیعی در نظر گرفته شد (13،14). اعتبار این پرسشنامه در خارج از کشور بین 72/0 تا 90/0 و روایی آن بین 36/0 تا 73/0 و در تحقیقات داخل کشور بین 27/0 تا 66/0 گزارش شده است (15). در عین حال، حساسیت، ویژگی و کارایی این آزمون با اعتبار بالا و به ترتیب 94/0، 98/0 و 96/0 گزارش شده است و از این رو این آزمون میتواند به عنوان یک وسیله غربالگری تشخیصی در مطالعات همهگیر شناختی اختلالات روانی به طور موفقیتآمیزی بکار رود (16).

به منظور تحلیل دادهها از نرمافزار SPSS 11 استفاده شد. توصیف متغیرهای کمی با استفاده از شاخصهای مرکزی و پراکندگی و توصیف متغیرهای اسمی با استفاده از جداول فراوانی انجام شد. به منظور مقایسه فراوانی علایم روانپزشکی در زیرگروههای جمعیت، از آزمون کای دو یا آزمون دقیق فیشر استفاده شد. P-value کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.

یافتهها

در این مطالعه 137 بیمار مبتلا به صرع مورد بررسی قرار گرفتند که از این تعداد 76 نفر (5/55 درصد) زن و 61 نفر (5/44 درصد) مرد بودند. 7/66 درصد بیماران مجرد و 3/33 درصد متأهل بودند. از نظر نوع صرع، 80 درصد بیماران صرع تونیک-کلونیک ژنرالیزه، 6/9 درصد صرع پارشیال (نسبی) کمپلکس، 6/6 درصد آبسانس، 3 درصد صرع میوکلونیک، 7/0 درصد صرع موضعی ساده ، 7/0 درصد صرع تونیک و 7/0 درصد صرع شکمی (ابدومینال) داشتند. فراوانی گروههای سنی 20-10 سال، 30-21 سال، 40-31 سال و 50-41 سال بهترتیب 9/23، 2/39، 5/27و 4/9 درصد بود. 71 نفر (8/51 درصد) دارای تحصیلات زیر دیپلم، 56 نفر (9/40 درصد) دارای دیپلم و 10 نفر (3/7 درصد) دارای لیسانس و بالاتر بودند. 1/59 درصد بیماران بیکار و 9/40 درصد شاغل بودند. 84 نفر (3/61 درصد) یک نوع دارو و 53 نفر (7/38 درصد) از چند نوع دارو استفاده میکردند.

جدول 1- فراوانی علایم روانی بیماران صرعی بر اساس متغیرهای دموگرافیک

افسردگی

اضطراب

منتشر

اختلال

وسواسی

ترس

مرضی

جنس

مرد (61 =n)

*(54) 33

(41) 25

(57) 35

(16) 10

زن (76=n)

(61) 47

(48) 37

(55) 42

(29) 22

مصرف دارو

یک دارو

(53=n)

(52) 28

(35) 19

(49) 26

(26) 14

> یک دارو

(84=n)

(62) 52

(51) 43

(60) 51

(21) 18

سطح تحصیلات

زیر دیپلم

(71=n)

(64) 46

(47) 34

(62) 44

(31) 22§

بالای دیپلم

(66=n)

(51) 34

(42) 28

(50) 33

(15) 10§

وضعیت تاهل

مجرد (91 =n)

(60) 55

(44) 40

(56) 51

(22) 20

متاهل (46=n)

(54) 25

(47) 22

(56) 26

(30) 12

شغل

بیکار (81=n)

(63) 51

(50) 41

(64) 52

(30) 25§

شاغل (56=n)

(51) 29

(37) 21

(44) 25

(12) 7§

سن (سال)

(60) 52

(34) 30 §

(46) 40 §

(18) 16§

>30 (41=n)

(68) 28

(53) 22 §

(65) 27 §

(39) 16§

طول مدت ابتلا (سال)

(63) 14

(63) 14

(59) 13

(18) 4

>2 (115=n)

(57) 66

(41) 48

(55) 64

(24) 28

* اعداد داخل پرانتز معرف درصد هستند.

§ 05/0>P

فراوانی علایم افسردگی، اضطراب منتشر، اختلال وسواسی جبری و ترس مرضی در زیر گروههای جمعیت بر حسب متغیرهای دموگرافیک در جدول 1 آمده است. همانطور که ملاحظه میشود، علایم ترس مرضی با سطح تحصیلات کمتر (03/0=P)، بیکاری (01/0=P) و سن بیشتر (01/0=P) ارتباط آماری معنیداری دارد. علایم وسواسی اجباری (04/0=P) و همچنین اضطراب منتشر (04/0=P) با افزایش سن ارتباط آماری معنیداری داشت. علایم مورد بررسی با جنس، وضعیت تاهل، میزان مصرف دارو، طول مدت ابتلا و نوع صرع ارتباط آماری معنیداری را نشان نداد (NS).

فراوانی علایم افسردگی، اضطراب منتشر، اختلال وسواسی جبری و ترس مرضی در مبتلایان به انواع صرع در جدول 2 آمده است. همانطور که ملاحظه میشود، فراوانی علایم افسردگی، اضطراب منتشر، اختلال وسواسی جبری و ترس مرضی در مبتلایان به تونیک و کلونیک بیشتر از صرع کمپلکس پارشیال و موارد دیگر میباشد.

جدول 3- فراوانی علایم روانی در مبتلایان به انواع صرع*

افسردگی

اضطراب

منتشر

اختلال

وسواسی

ترس

مرضی

تونیک و کلونیک

(109=n)

(60) 66

(45) 50

(57) 63

(23) 25

کمپلکس پارشیال

(13=n)

(38) 5

(30) 4

(53) 7

(15) 2

سایر موارد

(15=n)

(60) 9

(53) 8

(46) 7

(33) 5

* در تمام موارد ارتباط معنی داری یافت نشد (NS).

سایر موارد شامل صرع پارشیال ساده، ابسنس، میوکلونیک، تونیک، ابدومینال (شکمی) می باشد.

بحث

در مطالعه حاضر، بیش از نیمی از مبتلایان به صرع دچار علایم افسردگی و وسواسی- جبری بودند و فراوانی علایم اضطراب منتشر (45درصد) و ترس مرضی (23درصد) در درجات بعدی قرار داشت.

در مطالعات، فراوانی اختلال افسردگی در مبتلایان به TLE 55 درصد( 5) و در بیماران بستری در بخش به علت صرع 11 درصد بوده است (17). فراوانی کلی اختلالات اضطرابی در مطالعهای دیگر بین 25-10 درصد گزارش شده است (3). 16 درصد بیماران دچار صرع دارای نمرات بالاتر از حد طبیعی اضطراب بودند (18). فراوانی اضطراب 66 درصد و فراوانی ترس ۱۵ درصد گزارش شده است (19). مطالعهای، شیوع اختلالات اضطرابی را ۵۷ درصد گزارش نمود (20). در مطالعهای دیگر، فراوانی اختلال اضطراب در مبتلایان به صرع لوب تمپورال ۱۹ درصد بود (21).

در این مطالعه، افزایش سن با علایم ترس مرضی، اختلال وسواسی اجباری و اضطراب منتشر همراه بود. در مطالعهای، سن با اختلالات اضطرابی همبستگی داشت (6). در حالی که در مطالعهای دیگر این همبستگی مشاهده نشد (17). در مطالعه حاضر سطح تحصیلات کمتر و بیکاری با علایم ترس مرضی در ارتباط بود. افسردگی در مبتلایان به صرع با بیکار بودن همبستگی داشت.

فراوانی علایم مورد بررسی با جنس، میزان مصرف دارو، وضعیت تاهل، طول مدت ابتلا ارتباط معنیداری نداشت. در یک مطالعه وضعیت تاهل و تعداد داروهای مصرفی برای صرع با وجود افسردگی ارتباطی نداشت (17). در مطالعهای دیگر سن هنگام ابتلای به صرع با اختلالات روانپزشکی همبستگی نداشت (22). اختلالات روانپزشکی با طول مدت ابتلا به صرع در ارتباط بود (21).

فراوانی علایم افسردگی، اضطراب منتشر، اختلال وسواسی جبری و ترس مرضی اختلاف معنیداری در بین مبتلایان به انواع صرع نداشت. برخلاف بررسی حاضر، در مطالعهای نوع صرع با نوع علایم روانپزشکی بیماران مبتلا به صرع همبستگی داشت (23). همچنین در یک مطالعه ، نوع صرع با فراوانی اختلالات اضطرابی همبستگی نشان داد (6). در مطالعهای نیز، محل ایجاد کننده صرع با اختلال افسردگی مرتبط بود (23).

در مجموع نتایج مطالعه نشان می‌دهد که فراوانی اختلالات اضطرابی نظیر وسواسی-جبری، و ترس مرضی در بیماران مبتلا بطور قابل توجهی بالاست و با توجه به نقش منفی علایم روانپزشکی در کاهش کیفیت زندگی، این علایم احتمالا یکی از علل افت کیفیت زندگی بیماران می‌باشد. همکاری نزدیک بین روانپزشکان و متخصصین اعصاب در رویکرد به بیماری صرع، به دلیل شیوع زیاد اختلالات روانپزشکی همراه، ضروری است. بر این اساس، احتمالا غربالگری، تشخیص و درمان بموقع اختلالات روانپزشکی در بیماران می‌تواند پیامدهای مثبت فردی، اجتماعی، خانوادگی و اقتصادی را بدنبال داشته باشد.

در توجیه فراوانی بالای اختلالات اضطرابی در مبتلایان به صرع، شواهدی منتشر شده است. بخشی از بیماران دچار صرع، از مرگ و آسیب مغزی ثانویه به تشنج دچار وحشت میباشند، که منجر به اضطراب در ایشان می گردد (24). یافتههای نوار مغزی مبتلایان به اختلال پانیک تا حدود زیادی به TLE مشابهت دارد (25).

این مسئله که اختلالات روانپزشکی همراه با صرع، آیا ثانویه به صرع (بعنوان واکنش انطباقی به بیماری های مزمن) یا یک اختلال جداگانه و برای مثال با منشا مشترک با صرع (برای مثال ناشی از اختلالات عملکردی لیمبیک) می باشد، مشخص نشده است (5). یک فرضیه، دو طرفه بودن رابطه صرع و افسردگی است، که از مطالعاتی حاصل شده است که احتمال ابتلای به صرع