تحقیق در مورد ورزش و پوکی استخوان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 15 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

Physical Activity and Bone Measures in Young Children

Received Aug 14, 2000; accepted Nov 20, 2000.

Objectives.  Physical activity has a beneficial effect on bone development in circumpubertal children, although its effect on younger children is uncertain. In this cross-sectional study, we examined associations between physical activity and bone measures in 368 preschool children (mean age: 5.2 years, range: 4-6 years).

Design.  Physical activity was measured using 4-day accelerometry readings, parental report of children's usual physical activity, and parental report of children's hours of daily television viewing. Total body and site-specific bone mineral content and area bone mineral density (BMD) were measured by dual energy radiograph absorptiometry.

Results.  After adjustment for age and body size, accelerometry measures of physical activity and parental report of usual physical activity were consistently and positively associated with bone mineral content and BMD in both boys and girls (r = 0.15-0.28). Television viewing was inversely associated with hip BMD in girls (r = 0.15). The proportion of variance in bone measures explained by physical activity in linear regression models ranged from r2 = 1.5% to 9.0%. In all of these models except total body BMD, at least 1 and often several of the physical activity variables entered as independent predictors. Activity variables most likely to enter the regression models were vigorous physical activity (as determined by accelerometry) and parental ranking of child's usual physical activity.

Conclusions.  Findings indicate that there are statistically significant and, perhaps important, associations between physical activity and bone measures during early childhood, well ahead of the onset of peak bone mass. This would suggest that intervention strategies to increase physical activity in young children could contribute to optimal bone development

Effect of physical activity on femoral bone density in men

A G Need, director,a J M Wishart, research assistant,b F Scopacasa, research assistant,b M Horowitz, associate professor,b H A Morris, principal hospital scientist,a B E C Nordin, visiting professor c

a Division of Clinical Biochemistry, Institute of Medical and Veterinary Science, Adelaide, South Australia 5000, b Department of Medicine, Royal Adelaide Hospital, Adelaide, South Australia, c Department of Pathology, University of Adelaide

Correspondence to: Dr Need.

Although most patients with osteoporosis are women, up to one third of hip fractures occur in men. There is little information about which factors influence bone density in men.1 Vigorous activity may lead to bone gain, while immobilisation causes bone loss. A sedentary lifestyle could, therefore, increase the risk of fractures.2 We therefore examined the relation between physical activity and bone density in normal men.

Subjects, methods, and results

One hundred and thirty seven healthy white men, comprising husbands of women attending our osteoporosis clinic, laboratory staff, and hospital workers who were enrolled in a normal bone study, listed their regular physical and sporting activities. Subjects taking drugs or with diseases likely to affect calcium metabolism were excluded. Forty eight were smokers (mean 15 cigarettes/day), and 120 drank alcohol (mean 8.6 g of alcohol/day). The time per week spent on each activity was multiplied by the energy expenditure for that activity and expressed in METs per week (a MET is an arbitrary unit of metabolic activity equivalent to average sitting oxygen consumption); 56 METs per week were subtracted for sleeping time.3

Bone density was measured in the forearm by single photon absorptiometry (Molsgaard Bone Mineral Analyser) and in the spine (L2-L4), femoral neck, Ward's triangle, and trochanter by dual energy x ray absorptiometry (Lunar DPX-L). Results were analysed by Student's t test and linear regression; age correction was done by multiple linear regression with age expressed as a quadratic function. Since bone loss accelerates in men over 50,1 measurements were evaluated separately in men aged 50 and over and in those aged under 50. A P value < 0.05 was considered significant.

The subjects' mean age was 47 (range 20-83), weight 77 kg (range 60-98), height 177 cm (range 157-200), and body mass index 24.7 kg/m2 (range 18.8-32.1). Forearm bone density was lower in those aged 50 and over than in those aged under 50 (472 (SD 77.6) v 522 (56.5) 95% confidence interval for difference: 25.6 to 74.4; P<0.001), but energy expenditure was similar in the two groups (129 (14.7) METs per week in the former and 131 (17.1) in the latter), equivalent to about 2.5 hours' jogging or 5.5 hours' walking. In the whole set activity was related to age-corrected bone density in the femoral neck (r=0.26, P<0.01) but not in the forearm or spine (r=-0.056 and 0.140 respectively). Activity and bone density were not related in men aged 50 and over. In those aged under 50 they were significantly related in the spine, femoral neck, Ward's triangle, and trochanter. These relations were unaffected by adjustment for age (table). Femoral neck bone densities in all subjects who jogged (22), walked regularly (53), or were sedentary (21) were 1.098 (0.121), 0.984 (0.152), and 0.962 (0.120) g/cm2 respectively; the difference between the joggers and sedentary men was significant (0.136; 95% confidence interval: 0.097 to 0.225; P<0.01).

Partial coefficients of correlation (age corrected) of bone density

variables and activity score

-------------------------------------------------------------------

Age < 50 Age >/=50

(n=71) (n=66)

-------------------------------------------------------------------

Site r P value r P value

-------------------------------------------------------------------

Forearm 0.028 0.796 -0.148 0.304

Lumbar 0.245 0.039 0.031 0.929

Femoral neck 0.394 0.001 0.106 0.552

Ward's triangle 0.305 0.010 0.221 0.142

Trochanter 0.257 0.031 0.126 0.378

Comment

تحقیق در مورد ورزش و پوکی استخوان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 13 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

ورزش ابتلا به پوکی استخوان را کاهش می‌دهد

یکی از متخصصین استخوان و مفاصل، فعـالیت‌های ورزشـی را یکی از راهـکارهای پیشگیری و درمان بیماری‌های مفصلی ذکر و تاکید کرد:

ورزش از بروز پوکی استخوان نیز جلوگیری می‌کند. وی ورزش‌های آیزومتریک،‌ آیزوتونیک و آیزو را از جمله ورزش‌های بهبود دهنده بیماری‌های مفصلی دانست و افزود: ورزش‌های آیزومتریک باعث افزایش قدرت عضلات بدن و حرکت مفاصل مجاور آنها و ‌کاهش فشار به مفاصل و غضروف‌ها می‌شود. ورزش‌های آیزومتریک ضمن کاهش درد در نواحی مفاصل،‌ بیماری‌های مفاصل زانو، ‌کمر و ناحیه گردن را نیز بهبود ‌بخشیده و باعث کاهش فشار به مفاصل کشکک و ران می‌شود. از دیگر فواید ورزش‌ به ‌افزایش تراکم استخوان و جلوگیری از پوکی استخوان، بهبود در راه‌رفتن، ایستادن و انجام فعالیت‌های روزانه، تاثیر بر سیستم عضلانی واسکلتی‌ و در نتیجه بهبود عملکرد سایر ارگان‌های بدن از جمله قلب می توان اشاره کرد. افزایش کارایی فرد در سنین جوانی، میانسالی و پیری از جمله تاثیرات ورزش مداوم در رابطه با بیماری‌های مفصلی است. تاثیر ورزش بر مفاصل ناحیه ستون فقرات فراوان است، ورزش ایستادن صحیح را تقویت و فشار بر دیسک و لیگامان‌های مهره‌های فقرات‌ و همچنین میزان بیرون زدگی دیسک در ناحیه کمر و بالطبع دردهای ناحیه کمر را کاهش می‌دهد. عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی در پایان از اصول پایه‌ای درمان دردهای نواحی کمر را انجام ورزش‌های ناحیه کمر بیان کرد و متذکر شد: در حال حاضر به منظور کاهش دردهای کمر از ورزش‌های تقویتی و تکنیک‌هایی از قبیل ماساژ درمانی، آب درمانی، طب سوزنی و کشش درمانی بهره گرفته می‌شود.

پوکی استخوان چیست؟

* حالتی است که در آن استخوان شکننده می شود و با کوچکترین ضربه ای می شکند.شکستگی ها عمدتآ در نواحی استخوان ران ، مچ دست و مهره ها می باشد. البته گاهی اوقات وزن خود افراد نیز می تواند سبب شکنندگی خودبخودی شود.

افراد مستعد ابتلا به پوکی استخوان

* افراد مسن* خانم ها در طول 10 سال اول پس از یائسگی* کسانیکه از داروهای زیر به مدت طولانی استفاده می کنند:

1. کورتیزون2. داروهای ضد انعقاد خون ( مانند هپارین)3. داروهای ضد تشنج ( مانند فنی توئین، باربیتورات ها)4. بعضی از داروهای ادرار آور ( مانند: فورزماید)

* افرادی که از برخی اختلالات هورمونی مشخص ، مثل پرکاری و کم کاری تیروئید ، بیماری کوشینگ و دیابت رنج می برند.

* افرادی که مجبورند برای مدت طولانی از جای خود حرکت نکنند.

آیا مبتلا به پوکی استخوان هستیم؟

* غالبآ پوکی استخوان به طور تصادفی و در پی عکسبرداری با اشعه X مشخص می شود.* در بسیاری از موارد ، تنها علامت پوکی استخوان می تواند درد پشت ، پس از ایستادن طولانی مدت باشد که با استراحت در بستر به سرعت برطرف می شود.* گاهی از اوقات ، هیچ نشانه ای از پوکی استخوان وجود ندارد تا اینکه شکستگی رخ می دهد.

پوکی استخوان را چگونه می سنجند؟

تنها آزمایشی که می تواند برای سنجش استحکام استخوان به کارود ، تراکم سنجی ( دانسیتومتری) است. این آزمایش می تواند بر روی مچ دست یا ستون مهره ها انجام گیرد که ارزش تشخیصی هر دو ، یکسان است.

آزمایش سنجش تراکم استخوان بدون درد است و فقط چند دقیقه وقت می گیرد. در طی آن مقادیر کمی از اشعه را از استخوان متراکمتر ، پرتوکمتری را از خود عبور می دهند. استخوان متراکمتر، پرتوکمتری را از خود عبور می دهد. این سنجش پزشک را قادر می سازد تا میزان استخوانی را که گرفتار پوکی است ارزیابی کند و در نتیجه استحکام استخوان را بسنجد.

برای پیشگیری از پوکی استخوان چه باید کرد؟

* پزشکان به خانم ها توصیه می کنند در سنین قبل از یائسگی بطور مرتب سالانه حداقل 1 تا 2 بار آزمایش تراکم استخوان را انجام دهند.

* ویتامین D برای سلامت استخوان ها لازم است. اوقاتی را بیرون از خانه بگذرانید تا آفتاب بتواند پوست شما را برای ساختن ویتامین D  تحریک کند.

 * یک رژیم غذایی سر شار از کلسیم بسیار مفید است. کلسم یکی از اجزای سازنده استخوان است و غذای روزانه شما باید حداقل حاوی 1200 تا 1500 میلی گرم کلسیم باشد.

* از عواملی چون کشیدن سیگار و نوشیدن زیاد قهوه و زندگی بی تحرک که احتمال بروز پوکی استخوان را زیاد می کند پرهیز کنید.

* ورزش به استحکام استخوان کمک میکند . در حد اعتدال ورزش هایی چون پیاده روی ، دوچرخه سواری] شنا و نرمش را برای خود ترتیب دهید.

چگونه از شکستگی های ناشی از پوکی استخوان جلوگیری کنیم؟

* با پزشک خود برای ارزیابی دقیق خطر ایجاد شکستگی ناشی از پوکی استخوان مشورت کنید. پزشکتان درمان مناسب را به شما خواهد گفت.

* از زندگی بی تحرک دوری کنید .

* در روز یک تا دو ساعت راه بروید . این زمان را می توان به چند بخش 10 تا 15 دقیقه ای تقسیم کرد.

تحقیق در مورد شیوه درمان پوکی استخوان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 15 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

پوکی استخوان

شیوه درمان

در صورت مشخص بودن علت استئوپروز باید آن را درمان کرد. هدف از درمان ، جلوگیری از پیشرفت بیماری و کمک به بهبود آن می‌باشد. تغییر در رژیم غذایی ، مواد پروتئینی ، کلسیم مکمل ، املاح و ویتامین‌ها و مخصوصا ویتامین D باید، مقدار کافی از راه غذایی و دارویی به این بیماران داده شود. کلسی تونین ، از دست دادن استخوان را مهار می‌کند. تجویز استروژن یا استروژن همراه با پروژسترون و اندروژن و املاح فلوئور در درمان این بیماران موثر است. اگر چه از علایم هشدار دهنده مهم در شما بروز نکرده باشد، ممکن است مبتلا به پوکی استخوان شده باشید. گرچه پوکی استخوان را نمی‌توان بطور قطعی درمان کرد، ولی درمان نسبی آن امکانپذیرست.

مباحث مرتبط با عنوان

• استخوان

• استخوان جمحمه

اسکلت بدن زن شناسی

پوکی استخوان، Osteoporosis، چیست؟

در خبر ها خواندم که : ‌”هشتاد درصد زنان ایرانی مستعد پوکی استخوان هستند. قد کودکان ایرانی به دلیل زیاد روی در مصرف نوشابه های گازی، چیپس و پفک، 6 سانتی متر کوتاهتر شده است.“

از همینرو تصمیم به نوشتن مطلبی راجع به «پوکی استخوان» و روشهای جلوگیری از آن گرفتم تا بلکه احساس تأسّف و درماندگی خود را، آنهم بعد از خواندن این مطلب،بکاهم.

پوکی استخوان بیماری است که باعث نازک و شکننده شدن استخوانها می شود. کلمه "Osteoporosis" اصلاً به معنای ”استخوان سوراخ شده“ است. پوکی استخوان به ” درد خاموش“ معروف است؛ چون قدرت و استحکام استخوانها را تدریجی و خیلی آرام، بدون هیچ نشانه ای، از بین میبرد. همین امر باعث آسان ترک خوردن و دردهای شدید استخوانی میشود. هنگامیکه استخوانها توسط این بیماری ضعیف و نازک می شوند، حرکات بسیار ساده، مانند خم شدن برای برداشتن خریدهای روزانه و یا عطسه های محکم و حتی راه رفتن باعث روند ترک و شکستگی هرچه بیشتر می شود. مچهای دست، پا، ستون فقرات و لگن خاصره رایج ترین نقاط در بدن هستند که در معرض این بیماری قرار میگیرند. پوکی استخوان به عنوان یک بیماری در بین افراد مسن بسیار رایج است ولی تخریب تدریجی استخوانها هم میتواند از سنین جوانی و در اثر غفلت ما نیز آغاز شود. منتها، هنگامی ما متوجه غفلتهای پیش پا ا فتاده خویش میشویم که بسیار دیر شده است. زنان مخصوصا بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند و علت آن هم در نقش مهمی است که هورمون استروژن، Estrogen، در سلامت و استقامت استخوانها بازی میکند. در زمان یائسگی، میزان هورمونهای استروژن و پروستروژن ناگهان کاهش می یابند و معمولاً در این زمان است که استخوانها خیلی سریعتر پوک و نازک می شوند و دردهای استخوانی خود نمائی میکنند.

فاکتورهای ریسک این بیماری را بشناسیم؛

در بوجود آمدن پوکی استخوان یک عامل، فاکتور، مشخص کشف نشده است ولی عوامل متعددی در پدید آمدن این بیماری نقش بسزائی دارند که آنها را «عوامل ریسک» میخوانیم. شناخت این فاکتورها برای درک بهتر این بیماری و مبارزه با آن بسیار مهم است. مسلّم است که بعضی از این عوامل موثّرتر از دیگر عواملند؛ آنها را با * درفهرست زیر مشخص کرده ام؛

• جنسیّت

• سن (50 سالگی یا بیشتر)

• یائسگی کمبود هورمونهای جنسی برای دراز مدت *

• برداشتن تخمدانها توسط جراحی و یا یائسگی قبل از 45 سالگی*

• کمبود کلسیم در رژیم غذائی

• بطور محدود در معرض آفتاب بودن و یا مقدار ناچیز ویتامین D در غذا

• کمبود فعالیتهای جسمانی

• وجود ترک و شکستگی در گذشته*

• سابقه پوکی استخوان در خانواده*

• افراد با استخوانهای باریک و نازک

• سیگار کشیدن

• کافئین (ماده تحریک کننده موجود در چای، پپسی و قهوه)الکل

• مراحل اولیه کم کاری غده تیروئید*

ولی باید اضافه کنم که فقدان این عوامل، به خودی خود نشان مصونیت ما از این بیماری نیست.

استخوانها متعلق به شما هستند، از آنها مراقبت کنید؛

بهترین روش برای جلوگیری از بوجود آ‌مدن و پیشرفت پوکی استخوان، پرورش استخوانهائی با چگالی وزنی بالا در دوران طفولیت و نوجوانی و مستحکم نگهداشتن آنها درطول بزرگسالی میباشد. بعلاوه شما می توانید ریسک ابتلا به این بیماری را با عوض کردن عاداتی که تحت کنترل شماست، کاهش دهید. بطور مثال: ترک سیگار، کم کردن تعداد چای و مواد حاوی کافئین (بیش از 3 لیوان چای، قهوه و یا پپسی در طول روز ننوشید)، اطمینان از مقدار کافی کلسیم و ویتامین D در رژیم غذائی و ورزش؛ ورزشهائی که مخصوصا تحمل وزن در آنها دخالت دارد. در اینگونه فعالیتها تمام وزن بدن بر روی پاها متمرکز می شود، مثلا: راه رفتن، دویدن، رقصیدن، aerobics، کوهنوردی، تنیس، بدمینتون و غیره...

کلسیم؛

یک رژیم غذائی مناسب و متعادل، شامل کلسیم کافی، برای داشتن استخوانهائی محکم بسیار ضروری است. در واقع تمام سلولهای بدن شما برای عملکرد بهینه خود به وظایف خود محتاج به کلسیم هستند. استخوانهای شما به منزله انبار و یا بانک کلسیم در بدنتان عمل می کنند که اگر کلسیم لازم را از غذای مصرفی بدست نیاورد، کلسیم مورد نیاز را از استخوانها قرض میگیرد. در سنین جوانی، کلسیم موجود در غذا، به بالا بردن جرم استخوانهایتان کمک

دانلود تحقیق در مورد شیوه درمان پوکی استخوان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 17

پوکی استخوان

شیوه درمان

در صورت مشخص بودن علت استئوپروز باید آن را درمان کرد. هدف از درمان ، جلوگیری از پیشرفت بیماری و کمک به بهبود آن می‌باشد. تغییر در رژیم غذایی ، مواد پروتئینی ، کلسیم مکمل ، املاح و ویتامین‌ها و مخصوصا ویتامین D باید، مقدار کافی از راه غذایی و دارویی به این بیماران داده شود. کلسی تونین ، از دست دادن استخوان را مهار می‌کند. تجویز استروژن یا استروژن همراه با پروژسترون و اندروژن و املاح فلوئور در درمان این بیماران موثر است. اگر چه از علایم هشدار دهنده مهم در شما بروز نکرده باشد، ممکن است مبتلا به پوکی استخوان شده باشید. گرچه پوکی استخوان را نمی‌توان بطور قطعی درمان کرد، ولی درمان نسبی آن امکانپذیرست.

مباحث مرتبط با عنوان

• استخوان

• استخوان جمحمه

اسکلت بدن زن شناسی

پوکی استخوان، Osteoporosis، چیست؟

در خبر ها خواندم که : ‌”هشتاد درصد زنان ایرانی مستعد پوکی استخوان هستند. قد کودکان ایرانی به دلیل زیاد روی در مصرف نوشابه های گازی، چیپس و پفک، 6 سانتی متر کوتاهتر شده است.“

از همینرو تصمیم به نوشتن مطلبی راجع به «پوکی استخوان» و روشهای جلوگیری از آن گرفتم تا بلکه احساس تأسّف و درماندگی خود را، آنهم بعد از خواندن این مطلب،بکاهم.

پوکی استخوان بیماری است که باعث نازک و شکننده شدن استخوانها می شود. کلمه "Osteoporosis" اصلاً به معنای ”استخوان سوراخ شده“ است. پوکی استخوان به ” درد خاموش“ معروف است؛ چون قدرت و استحکام استخوانها را تدریجی و خیلی آرام، بدون هیچ نشانه ای، از بین میبرد. همین امر باعث آسان ترک خوردن و دردهای شدید استخوانی میشود. هنگامیکه استخوانها توسط این بیماری ضعیف و نازک می شوند، حرکات بسیار ساده، مانند خم شدن برای برداشتن خریدهای روزانه و یا عطسه های محکم و حتی راه رفتن باعث روند ترک و شکستگی هرچه بیشتر می شود. مچهای دست، پا، ستون فقرات و لگن خاصره رایج ترین نقاط در بدن هستند که در معرض این بیماری قرار میگیرند. پوکی استخوان به عنوان یک بیماری در بین افراد مسن بسیار رایج است ولی تخریب تدریجی استخوانها هم میتواند از سنین جوانی و در اثر غفلت ما نیز آغاز شود. منتها، هنگامی ما متوجه غفلتهای پیش پا ا فتاده خویش میشویم که بسیار دیر شده است. زنان مخصوصا بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان هستند و علت آن هم در نقش مهمی است که هورمون استروژن، Estrogen، در سلامت و استقامت استخوانها بازی میکند. در زمان یائسگی، میزان هورمونهای استروژن و پروستروژن ناگهان کاهش می یابند و معمولاً در این زمان است که استخوانها خیلی سریعتر پوک و نازک می شوند و دردهای استخوانی خود نمائی میکنند.

فاکتورهای ریسک این بیماری را بشناسیم؛

در بوجود آمدن پوکی استخوان یک عامل، فاکتور، مشخص کشف نشده است ولی عوامل متعددی در پدید آمدن این بیماری نقش بسزائی دارند که آنها را «عوامل ریسک» میخوانیم. شناخت این فاکتورها برای درک بهتر این بیماری و مبارزه با آن بسیار مهم است. مسلّم است که بعضی از این عوامل موثّرتر از دیگر عواملند؛ آنها را با * درفهرست زیر مشخص کرده ام؛

• جنسیّت

• سن (50 سالگی یا بیشتر)

• یائسگی کمبود هورمونهای جنسی برای دراز مدت *

• برداشتن تخمدانها توسط جراحی و یا یائسگی قبل از 45 سالگی*

• کمبود کلسیم در رژیم غذائی

• بطور محدود در معرض آفتاب بودن و یا مقدار ناچیز ویتامین D در غذا

• کمبود فعالیتهای جسمانی

• وجود ترک و شکستگی در گذشته*

• سابقه پوکی استخوان در خانواده*

• افراد با استخوانهای باریک و نازک

• سیگار کشیدن

• کافئین (ماده تحریک کننده موجود در چای، پپسی و قهوه)الکل

• مراحل اولیه کم کاری غده تیروئید*

ولی باید اضافه کنم که فقدان این عوامل، به خودی خود نشان مصونیت ما از این بیماری نیست.

استخوانها متعلق به شما هستند، از آنها مراقبت کنید؛

بهترین روش برای جلوگیری از بوجود آ‌مدن و پیشرفت پوکی استخوان، پرورش استخوانهائی با چگالی وزنی بالا در دوران طفولیت و نوجوانی و مستحکم نگهداشتن آنها درطول بزرگسالی میباشد. بعلاوه شما می توانید ریسک ابتلا به این بیماری را با عوض کردن عاداتی که تحت کنترل شماست، کاهش دهید. بطور مثال: ترک سیگار، کم کردن تعداد چای و مواد حاوی کافئین (بیش از 3 لیوان چای، قهوه و یا پپسی در طول روز ننوشید)، اطمینان از مقدار کافی کلسیم و ویتامین D در رژیم غذائی و ورزش؛ ورزشهائی که مخصوصا تحمل وزن در آنها دخالت دارد. در اینگونه فعالیتها تمام وزن بدن بر روی پاها متمرکز می شود، مثلا: راه رفتن، دویدن، رقصیدن، aerobics، کوهنوردی، تنیس، بدمینتون و غیره...

کلسیم؛

دانلود تحقیق درباره ی پوکی استخوان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 10

پوکی استخوان

مقدمه:

همه ما می دانیم که با افزایش سن منحنی شکستگی استخوان ها، خمیدگی پشت و کوتاه شدن قد ایجاد می گردد که در واقع این علایم نشانه های بیماری به نام پوکی استخوان است که با آگاهی از این بیماری، می توانیم از بروز آن پیشگیری کنیم.

پوکی استخوان چیست؟ پوکی استخوان یا اسم علمی آن (osteo prosis) به معنی پوک شدن یا نازک شدن استخوان ها به هر علتی می باشد که اغلب در افراد سالخورده دیده می شود. این شکسته شدن استخوان ها، علامت بارز پوکی استخوان است و به خصوص در استخوان های مچ دست، ستون فقرات و گردن و استخوان ران دیده می شوند.

علل ایجاد پوکی استخوان: بروز بیماری پوکی استخوان در هر شخصی بستگی به عواملی چون سن، جنس و نژاد دارد. عوامل ژنتیکی و وراثتی نیز در تعیین حداکثر توده ی استخوانی مهم هستند. پوکی استخوان مشکلی است که در اثر افزایش سن ایجاد می گردد ولی میزان حداکثر توده استخوانی به طور عمده ای تحت تأثیر عوامل ژنتیکی هستند. (نقش عوامل ژنتیکی) بعضی از بیماری ها و درمان های آنها باعث افزایش خطر ابتلا به پوکی استخوان می شوند ماند یائسگی زود هنگام در سنین پایین تر ، فقدان پریودهای ماهانه، درمان با داروهای استروئیدی (کورتن دار) و ... بسیاری از جنبه های زندگی روزانه از قبیل، رژیم غذایی، فعالیت بدنی، مصرف الکل و سیگار و ... نیز می توانند بر روی استخوان ها اثر بگذارد.

علائم و نشانه های پوکی استخوان (عوارض پوکی استخوان) : پوکی استخوان فقط وقتیکه ایجاد شکستگی می کند باعث شکایت افراد می گردد، به عنوان مثال نمی توان کمر درد و یا پشت درد را به حساب پوکی استخوان گذاشت. از شکستگی های رایج بر اثر پوکی استخوان می توان شکستگی های مچ دست، ستون فقرات، گردن و استخوان ران را نام برد.

شکستگی های مچ دست (ماکیز) در خانه های 70 -50 ساله بسیار شایع است که در هنگام زمین خوردن در استخوان رادیوس ساعد رخ می دهد. حدود 3/1 خانم های بعد از شکستگی دچار آلگو دیستروفی می شوند که باعث ایجاد درد، حساسیت و تورم دست می شود. شکستگی ستون فقرات باعث ایجاد فشردگی در مهره های ستون فقرات می کند و باعث ایجاد درد در قسمت پشت و در محدوده مهره ها مبتلا می شود و بهبود آن تدریجی است. شکستگی های ستون فقرات که به علت پوکی استخوان ایجاد شده اند باعث انتشار درد به قسمت پایین پاها نمی شوند (سیاتیک) و این وضعیت معمولاً به علت مشکلات دیسک ایجاد می گردد.

درمان پوکی استخوان: گر چه هنوز هیچ درمانی برای بازگرداندن اثرات سوء پوکی استخوان وجود ندارد اما می توان با انجام کارهای زیر سرعت از دست دادن استخوان را در آینده کاهش داد.

کنترل درد: در مواردی که درد شدید است می توان از روشی به نام سمپاتکتومی استفاده نمود که در این روش اعصابی را که در آن منطقه عصب دهی می کنند را بی حس می کنند.

فیزیوتراپی: برای کاهش و تسکین درد بیمارانی که بعد از شکستگی ستون فقرات دچار اسپاسم و گرفتگی می شوند از فیزیوتراپی و هیدروتراپی (تمرین آرام در آب گرم) می توان استفاده نمود از روش های دیگر در درمان پوکی استخوان می توان به : هورمون درمانی (درمان جایگزینی هورمونی HRT) ، ویتامین D ، استفاده از کلسترول و کلسیتوتین، فلوراید سدیم، کلسیم، رژیم غذایی نامناسب و تمرینات ورزشی.

پیشگیری از ابتلا به پوکی استخوان: ما می توانیم با انجام اقداماتی مثل رژیم غذایی، حاوی کلسیم که استفاده از لبنیات در این امر مفید است، مصرف ویتامین ها، انجام تمرینات ورزشی در سنین کودکی و نوجوانی، عدم استعمال سیگار و ... از ابتلا به پوکی استخوان جلوگیری کنیم.

مندرومالایی کشگک

این بیماری بیشتر در جوانان دیده می شود و عبارتست از نرم و قطعه قطعه شدن غضروف تحتانی استخوان کشگک علت بیماری به خوبی معلوم نیست و گاه بیماری بعد از وارد آمدن ضربه به زانو خودنمایی می کند که درد عمیق خفیفی در زانو کشگک به وجود می آورد که این درد در هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها تشدید می شود. در اکثر موارد بیمار یک دختر 15- 18 ساله است. گاه بیمار از سختی حرکات زانو (stiffness) شکایتی داشته که بعد از کمی راه رفتن بهبود می یابد.

حرکات زانو با صدا همراه بوده (creptitation) و در بعضی موارد بیمار اظهار می دارد که زانو زیر پایش در می رود. رادیو گرافی از نیم رخ زانو پس از تزریق هوا در داخل مفصل، ناهمواری غضروف مفصلی را نشان می دهد، همچنین آرتروسکوپی در صورت وجود ضایعه ای در کشگک آن را نشان می دهد.

در مواردی که درد شدید است، دستورات لازم برای جلوگیری از خم شدن زیاد زانو به بیمار داده می شود. به عنوان مثال به او توصیه می شود که چهار زانو یا دو زانو نشیند، از توالت فرنگی استفاده کند و از پله ها کمتر بالا و پایین رفته و در صورت لزوم یک پله یک پله برود. بستن زانو بند کشی و تجویز داروهای ضد التهاب مانند آسپرین به تسکین بیماری کمک می کند. پس از تسکین درد تقویت عضله چهار سر با ورزش های ایزومتریک تا اندازه ای از عود بیماری جلوگیری می کند. در مواردی که درد بیمار شدید بوده با درمانهای طبی بهبود نیابد از عمل جراحی استفاده می شود. اعمال جراحی مختلفی مثل تراشیدن غضروف ناهموار ، بلند کردن برجستگی درشت نی با گذاشتن قطعه ای استخوان در زیر آن ، آزاد کردن کپسول مفصلی و ... که نتایج آن به خوبی معلوم نیست.