تحقیق در مورد قلب

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 13 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

تشریح قلب

Heart Anatomy

سرخرگ سمت راست قلب

1.Right Cornary

سرکویم فلکس چپ

3.Left Circumflex

بزرگ سیاهرگ زبرین

4.Superior Vena Cave

بزرگ سیاهرگ زیرین

5. Inferior Vena Cave

آئورت

6.Aorta

سرخرگ ریوی

7. Plumonary Artery

سیاهرگ ریوی

8.Plumonary Vein

دهلیز راست

9. Right Atrium

بطن راست

10. Right Verticle

دهلیز چپ

11. Left Atrium

بطن چپ

12. Left Ventricle

عضلات پایی سر

13.Papillary Musdesd

طنابهای وتری

14.Chordae Tendineae

دریچه 3 لتی

15. Tricu spid valve

دریچه میترال

16.Mitral Valve

دریچه ریوی

17. Pulmonary Valve

دریچه آئورت (بدون تصویر)

Airthic Valve (not pictured)

سرخرگ های قلب:

به این دلیل قلب اصولاً از بافت ماهیچه قلبی (کاردیاک) ساخته شده که بطور پیوسته و مداوم انقباض و انبساط پیدا کند، باید منبعی ثابت و دائمی از اکسیژن و مواد غذایی داشته باشد. سرخرگ های قلبی شبکة ارتباطی از رگهای خونی هستند که خون حاوی اکسیژن و مواد غذایی غنی را به بافت ماهیچه ای قلبی حمل کرده و برساند.

خون پمپاژ شده بطن چپ از سراسر آئورت که رگ اصلی بدن است عبور می کند. دو سرخرگ قلبی به رگهای قلبی چپی و راستی که از ابتدای آئورت، نزدیک قسمت بالای قلب خارج شده اند فرستاده می شود.

ابتدایی ترین بخش سرخرگ قلبی چپ، سرخرگ اصلی چپ نامیده می شود. این رگ خونی تقریباً دارای یک Soda Straw در پهناست که کمتر از یک اینچ در طول است. این رگ به دو سرخرگ کوچکتر تقسیم می شود: سرخرگ قلبی خروجی از بطن چپ و سرخرگ قلبی سرکیوم فلکس چپ. سرخرگ قلبی خارج شده از بطن چپ از قسمت جلویی قلب جدا شده است. سرخرگ قلبی سرکیوم فلکس چپ به دور قسمت چپ قلب می پیچد و از سمت عقبی قلب جدا شده است.

سرخرگهای قلبی بطور تصاعدی به رگهای کوچکتری منشعب می شوند که درست شبیه انشعابات یک درخت دریافت می باشد. طویلترین رگها بطرف سطحی قلب حرکت می کنند. به هر حال، انشعابات کوچکتر در ماهیچه قلبی نفوذ می کنند. کوچکترین انشعاباتی که کامپیلار نامیده می شوند، به قدری باریک و نازک می‌شوند که سلولهای قرمز خونی باید در یک ردیف در آنها حرکت کنند. در کاپایلرها، سلولهای قرمز خون اکسیژن و مواد غذایی را در بافت ماهیچه ای قلبی فراهم کرده و بادی اکسید کربن و دیگر تولیدات متابولیکی زاید و مواد بردنی از قلب برای در دسترس قرار گرفتن ششها و کلیه ها و جگر ترکیب می شوند.

زمانیکه کلسترول در برخی نقاط سرخرگ قلبی رسوب کند در طول سرخرگ قلبی جریان خون در بافت ماهیچه قلبی که بوسیله سرخرگ قلبی تغذیه می شدند قطع شده و نقاط اطراف محل انسداد از اکسیژن و مواد غذایی محروم می مانند. این مناطق از بافت ماهیچه قلبی کاملاً در ایفای نقش خود وقفه ایجاد می کنند. در این شرایط هنگامیکه یک انسداد سرخرگ قلبی آسیب رسان به انجام وظایف بافت ماهیچه قلبی را موجب شود یک انفاکتوس میوکاردیال (سکته قلبی) یا حملة قلبی بوجود بیاید.

بزرگ سیاهرگ زیرین

بزرگ سیاهرگ زیرین یکی از دو سیاهرگ اصلی آورندة خون فاقد اکسیژن از بدن سوی قلب است. سیاهرگهایی که از پاها و انشعابات (پیچ و تابهای) پائین بدن منشاء می گیرند، به درون بزرگ سیاهرگ زیرین یعنی جایی که به داخل دهلیز راست قلب وارد می شود تخلیه می گردند.

بزرگ سیاهرگ زبرین

بزرگ سیاهرگ زبرین یکی از دو سیاهرگ آورنده خون فاقد اکسیژن از بدن بسوی قلب است. سیاهرگهایی که از سر و قسمتهای بالایی بدن منشاء می گیرند، به داخل بزرگ سیاهرگ زبرین یعنی جایی که به داخل دهلیز راست قلب وارد می‌شوند تخلیه می گردند.

آئورت:

آئورت بزرگترین رگ خونی مجزا در بدن است. که تقریباً به ضخامت انگشت شست شما می باشد. این رگ خون حاوی اکسیژن را از بطن چپ به قسمتهای مختلف بدن حمل می کن و می رساند.

سرخرگ ششی:

سرخرگ ششی رگ انتقال دهندة خون فاقد اکسیژن از بطن راست به شش هاست. اینکه همة سرخرگها خون

تحقیق در مورد قلب و فواید و مضرات ورزش

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 18 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

قلب و فواید و مضرات ورزش

بیماری‌های قلب و عروق در ایران هنوز اولین علت مرگ و میر می‌باشد و در سال 000/500 قربانی می‌دهد. پیشگیری از این بیماری‌ها یکی از مهمترین و اساسی‌ترین فعالیت‌های تحقیقاتی و پژوهشی طب زیستی و بهداشت اجتماعی امروز می‌باشد.

به طورمتوسط روزانه 1300نفر در ایران دچار حمله‌ی قلبی می‌شوند.

انجمن قلب و انیستیتوی قلب و خون ایران عقیده دارد که این مشکل بهداشتی را با تحقیق در مورد علل بیماری‌های قلب و عروق، معالجه این بیماری‌ها، تقویت برنامه‌های بهداشتی و پیشگیری از امراض قلبی از طریق ارائه برنامه‌های بهداشتی و پیشگیری از امراض قلبی از طریق ارائه پیام‌های بهداشتی جهت بالا بردن سطح و وسعت برنامه‌ریزی‌های بهداشتی، حل کند. البته در دو دهه‌ی اخیر ما شاهد تغییرات شگفت‌انگیزی در رابطه با پایین آمدن میزان مرگ و میر ناشی از حملات قلبی بوده‌ایم.

این تغییر شگرف با بالا رفتن علاقه‌ی مردم به تغییر روش زندگی روزانه خود، ترک عادات شخصی نادرست و در نتیجه پایین آمدن میزان بیماری‌های قلب همراه بوده است.

پیام‌های بهداشتی به منظور آموزش عموم بوده و هدف از آنها آگاه کردن مردم از عوامل خطرآفرین اولیه‌ی است که زمینه پیدایش حمله‌ی قلبی می‌باشند.

در این مقاله به بررسی عملکرد طبیعی قلب و تاثیر مطلوب ورزش بر قلب خواهیم پرداخت.

فصل اول

قلب و کارکرد و ساختمان آن

( عملکرد طبیعی قلب (

قلب انسان، پمپ عضلانی است که وظیفه‌اش به جریان انداختن خون در رگها می‌باشد تا به این وسیله بافتهای بدن بتوانند اکسیژن و مواد غذایی مورد نیاز خود را تأمین نمایند.

از آن جا که تقریباً تمامی بافتهای زنده‌ی بدن با این طریق، نیازمندیهای خود را مرتفع می‌سازند ـ و عضله‌ی قلب نیز خود بافتی زنده است ـ بنابراین برای رفع نیاز خود، به جریان‌ خونِ حاصل از تلمبه‌زنی خودش نیازمند است.

رگهایی که خون را از قلب به بافتها می‌رسانند سرخرگ نام دارند، سرخرگها توانایی تنگ و گشاد شدن را دارند و بدین جهت بر حسب نیاز، مقدار خونی که بافت دریافت می‌نماید فرق می‌کند. هنگامی که یک بافت، فعالیت می‌کند نیاز بیشتری به خون دارد بنابراین سرخرگهای مربوط به آن بافت گشاد می‌شوند و برعکس در زمان استراحت یک بافت، به دلیل کاهش نیاز به اکسیژن، سرخرگهای آن بافت تنگ می‌شوند.

در زمان فعالیت بدنی، سرخرگهای بافتهای فعال، بخصوص ماهیچه‌ها؛ گشاد می‌شوند، و خون بیشتری باید تلمبه زده شود، لذا قلب کار بیشتری انجام می‌دهد که سبب می‌شود نیاز ماهیچه‌ی قلب به اکسیژن بیشتر گردد و در نتیجه رگهایی که خون را به قلب می‌رسانند گشاد می‌شوند تا همپای افزایش نیاز عضله‌ی قلب به خون، میزان خون ارسال شده به عضله‌ی قلب افزایش یابد.

( ناراحتی‌های قلب(

شایعترین نوع امراض قلبی و عروقی عبارتند از : بیماری شریان کرونر، آنژین صدری، حمله یا سکته‌ی قلبی، امراض پرفشار خونی که در این فصل به تعاریف آن خواهیم پرداخت.

شریانهای کرونر

از آن جایی که قلب همواره در حال تلمبه زدن است، نیاز دائمی به خون سرشار از اکسیژن دارد. اگر چه خون از درون اتاقکها جریان می‌یابد، خود قلب نمی‌تواند از خون داخل اتاقکها تغذیه کند، بلکه غذای خود را از شریانهای کرونر به دست می‌آورد، رگهایی که روی سطح قلب قرار دارند. دو شریان کرونر اصلی قلب را تغذیه می کنند.

شریان کرونر راست طرف راست و پایین قلب را تغذیه میکند و شریان کرونر اصلی چپ دو شاخه می شود: شریان نزولی جلویی چپ، که طرف جلو و چپ قلب و شریان سیرکامفلکس که قسمت پشت قلب را تغذیه می‌کنند. این شریانهای کرونر اصلی شاخه‌های زیادی دارند که عضله‌ی قلب را با خون غنی از اکسیژن تغذیه می‌کنند.

بیماری شریان کرونر

شریانها در حال عادی قابلیت کشش دارند، ولی وقتی سن بالا می‌رود، مقداری از توانایی خود را برای انبساط از دست میدهند. لایه‌های چربی می‌توانند در طول شریانها تشکیل شوند. این عمل سخت شدن « آترواسکلروزیس » و در صورتی که در شریانهای کرونر اتفاق بیفتد بیماری شریان کرونر نام دارد. آترواسکلروزیس در هر جای بدن می‌تواند رخ

تحقیق در مورد قلب انسان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 10 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

گردش مواد

دستگاه گردش خون

بسیاری از جانوران در بدن خود دستگاهی به نام دستگاه گردش مواد دارند. کار این دستگاه به گردش درآوردن اکسیژن ، دی اکسید کرب، مواد غذایی، هورمون ها و مواد دیگر در بدن است. بسیاری از بی مهرگان مانند عنکبوتیان، خرچنگ و ملخ گردش خون باز دارند. در این جانداران خون درون رگ های بسته جریان ندارد بلکه از انتهای باز بعضی رگ ها خارج می شود و در میان سلولها گردش می کند. مهره داران دستگاه گردش خون بسته دارند. این دستگاه از قلب و شبکه ای از رگ ها ساخته شده است. خون در این نوع دستگاه گردش خون، از رگ ها خارج نمی شود.

قلب انسان

قلب خزندگان، پرندگان و پستانداران از چهار حفره، دو دهلیز در بالا و دو بطن در پایین، ساخته شده است. سمت راست قلب خون را به شش ها می فرستد (گردش کوچک). سمت چپ قلب خونی را که از شش ها آمده است در بدن به جریان می اندازد (گردش بزرگ). دیواره قلب از سه لایه ساخته شده است.

لایه داخلی (آندروکارد) پوشش حفره های دهلیز و بطن است. لایه میانی (میوکارد) ماهیچه ای و ضخیم و قابل انقباض است. لایه خارجی (پریکارد) پوشش خارجی یا آبشامه قلب است. در ساختار قلب بافت گرهی نیز وجود دارد که در تولید و هدایت تحریک های قلب نقش اساسی دارد. انتشار تحریک از دهلیزها به بطن ها، فقط از طریق بافت گرهی صورت می گیرد. قلب ماهیچه ای خودکار است و بافت گرهی، کانون زایش تحریکت و انقباض آن است. به انقباض درآمدن ماهیچه قلب را سیستول و بازگشت آن به حالت آرامش را دیاستول می گویند.

ساختمان و عملکرد قلب

الف- ساختمان قلب (آناتومی )

انسان می تواند در غیاب بافت مغز زنده به حیات بیولوژیک خود ادامه دهد (مثلا در افراد دچار مرگ مغزی) ولی مرگ قلبی همیشه مساوی است با مرگ قطعی. پس می توان گفت قلب مهمترین عضو حیاتی بدن است.

این عضو مخروطی شکل بصورت کیسه ای عضلانی تقریبا در وسط فضای سینه( کمی متمایل به جلو و طرف چپ) ابتدا در دل اسفنج متراکم و وسیعی مملو از هوا یعنی ریه ها پنهان شده و سپس توسط یک قفس استخوانی بسیار سخت اما قابل انعطاف مورد محافظت قرار گرفته است.

ابعاد قلب در یک فرد بزرگسال حدود 6x9x12 سانتیمتر و وزن آن در آقایان حدود 300 و در خانم ها حدود 250 گرم(یعنی حدود 0.4 درصد وزن کل بدن) می باشد. قلب توسط یک دیواره عضلانی عمودی به دو نیمه راست و چپ تقسیم می شود. نیمه راست مربوط به خون سیاهرگی و نیمه چپ مربوط به خون سرخرگی است. هر یک از دو نیمه راست و چپ نیز مجددا بوسیله یک تیغه عضلانی افقی نازک تر به دو حفره فرعی تقسیم می شوند.

حفره های بالایی که کوچکتر و نازک تر هستند بنام دهلیز موسوم بوده و دریافت کننده خون می باشند. حفره های پایینی که بزرگتر و ضخیم ترند بطن های قلبی هستند و خون دریافتی را به سایر اعضاء بدن پمپ می کنند.

پس قلب متشکل از چهار حفره است : دو حفره کوچک در بالا (دهلیزهای راست و چپ ) و دو حفره بزرگ در پایین(بطن های راست و چپ).

ب- عملکرد قلب (فیزیولوژی)

قلب مانند تلمبه ای خون تازه (خون سرخرگی) را تا دور دست ترین نقاط بدن فرستاده و سپس خون استفاده شده(خون سیاهرگی) را مجددا جهت پالایش در ریه ها و کلیه ها به سوی خود باز می گرداند. هر نوبت فعالیت قلبی حدود 0.8 ثانیه طول می کشد و مرکب از دو مرحله انقباض(سیستول) به مدت 0.27 ثانیه و استراحت (دیاستول) به مدت 0.54 ثانیه است. بنابر این در حالت طبیعی در هر دوره فعالیت قلبی ، زمان بی حرکتی و استراحت قلب دو برابر زمان انقباض آن است. قوای محرکه یا تلمبه قلب در اصل در طرف چپ(بطن چپ) این عضو قرار گرفته و بطن راست با پمپاژ ضعیف خود، تنها ارتباط قلب و ریه ها را جهت تبادل گازی برقرار می کند. لذا ضخامت جدار و قدرت انقباضی بطن چپ چند برابر بطن راست بوده و علائم بیماریهای قلبی نیز عمدتا مربوط به اختلالات موجود در بطن چپ هستند. در بسیاری از آزمایشهای تشخیصی قلب و عروق، از جمله اسکن قلب مطالعه و بررسی بطن چپ ، هدف اصلی آزمایش را تشکیل می دهد. با هر ضربان قلب حدود 100 میلی لیتر خون توسط بطن چپ به طرف اعضاء بدن رانده می شود.

حجم خون پمپ شده به اعضاء بدن در یک روز بالغ بر 000/10 لیتر و در یک عمر متوسط ، بیش از 250 میلیون لیتر می باشد!

ج- سرخرگهای کرونر قلب

خون رسانی به عضله قلب( که میوکارد نام دارد) توسط سیستم گردش خون کرونر(اکلیلی یا تاجی) تأمین می شود. این سیستم از دو سرخرگ اصلی کرونر چپ (LMCA) و کرونر راست ( RCA ) و انشعابات آنها (LAD، LCX ، PDA ، OM ها و ...) تشکیل شده است . مقدار جریان خون سیستم سرخرگی کرونر حدود 225 میلی لیتر در دقیقه است. البته در شرایط خاص (فعالیتها و هیجانهای روحی) همراه با بالا رفتن سرعت ضربان قلب و افزایش حجم خون خارج شده از این عضو، جریان خون سرخرگهای کرونر نیز تا حد 6-4 برابر افزایش می یابد.

بیماری سرخرگهای کرونر قلب (CAD)

امروزه بیماری سرخرگهای کرونر قلب، شایعترین عامل مرگ و میر در جهان را تشکیل می دهد. لذا باید کوچکترین ناراحتی قلبی را جدی گرفت و قبل از پیشرفته شدن آن ، برای تشخیص و درمان بیماری اقدام نمود. حملات قلبی در نزدیک به 1.3 موارد بطور ناگهانی و برای نخستین بار، بدون وجود آگاهی قبلی شخص از بیماری زمینه ای خود اتفاق می افتند.

اگر شما مردی هستید با سن بالاتر از 40 سال و یا یک خانم بالای 45 سال، در صورت داشتن حداقل 2 مورد از عوامل خطر(Risk Factor) نامبرده در زیر، لازم است خود را از نظر بیماری سرخرگهای کرونر قلب مورد بررسی قرار دهید:

1- سابقه خانوادگی بیماریهای قلبی (وجود بیماری قلبی در بستگان جوان تر از 55 سال)

2- سبک زندگی کم تحرک (از نظر فیزیکی)

3- دیابت قندی

4- کلسترول بالا

5- فشار خون بالا

6- مصرف دخانیات

7- بالا بودن وزن

البته بعضی عوامل دیگر نظیر فشارهای روحی- عصبی نیز در بروز این بیماریها نقش دارند. مثلا افراد بسیار پر کار ،پر مسئولیت، عجول، عصبی، کسانی که در زمانی کوتاه چندین کار را بطور یکجا

تحقیق درباره قلب از نظر دینی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 28

قلب چیست؟

کلمه «قلب» در فیزیولوژى و نیز در عرف عام معناى روشنى دارد و در فارسى به «دل» تعبیر مى‏شود و در سایر زبانها نیز مرادفات این واژه به همین عضو نامبرده اطلاق مى‏شود؛ ولى، در هنگامى که همین واژه «قلب» یا «فؤاد» و یا در فارسى «دل» را در محدوده اخلاق و علم اخلاق به کار مى‏گیرند؛ قطعا، چنین مفهومى منظور نظر گوینده نیست. و منظور ما نیز از طرح پرسش فوق روشن شدن همین معناى پیچده و اخلاقى آن و نیز اصطلاح قرآنى و روایى این واژه خواهد بود.

البته، مفسرین و فقهاء الحدیث، در مقام تبیین آیات و روایات و توضیح این واژه در زمینه اینکه در اصل براى چه معنایى وضع شده و به چه مناسبت در معنى دوم به کار مى‏رود مطالبى اظهار داشته‏اند و لغت شناسان نیز در بیان تناسب دو مفهوم قلب و رابطه آن دو گفته‏اند که کلمه «قلب» با تقلب و قلب و انقلاب که به معنى تغییر و تحول و زیر رو شدن است هم خانواده بوده و وجه مشترک بین معناى لغوى و اصطلاح اخلاقى آن نیز همین است زیرا در قلب به معنى اندام بدنى که دائما در آن، خون در حال زیر و رو شدن است و قلب به معناى اخلاقى و قرآنیش هم داراى حالات متغیر و دگرگون شونده است پس این واژه در این دو مورد به مناسبت همان نکته انقلاب و تقلب و تحول به کار رفته است.

این گونه بحثها در ارتباط با پاسخ پرسش فوق نمى‏تواند چندان مفید باشد. و ناگزیر لازم است براى روشن شدن مفهوم قلب در علم اخلاق و اصطلاح قرآنى و روایى آن فکر دیگرى بکنیم. قطعا اکنون که کلمه قلب در این دو مفهوم مختلف فیزیکى و اخلاقى به کار مى‏رود حکم مشترک لفظى را دارد و در هر یک از دو معناى فوق، بدون توجه بمعنى دیگرش و بدون آنکه رابطه میان آن دو در نظر گرفته شود، به کار خواهد رفت. یک علم طبیعى هنگامى که کلمه قلب را به کار مى‏برد منظورش به روشنى همان اندام خاص است و کمترین توجهى به معنى اخلاقى آن ندارد؛ چنانکه، یک عالم و دانشمند اخلاقى نیز از به کار گرفتن این کلمه جز همان مفهوم اصطلاحى ویژه اخلاق چیزى دیگرى در نظر ندارد و توجهى به مفهوم فیزیکى آن نمى‏کند. بنابراین، کلمه قلب به صورت مشترک لفظى در این دو معنا به کار مى‏رود و لازم نیست در بیان رابطه میان این دو معنا یا تشخیص مفهوم اصلى از فرعى از میان این دو مفهوم و توضیح آنکه در کدام نخست وضع و سپس به دیگرى نقل گردیده است، فکر خویش را به کار اندازیم؛ چرا که، این گونه مطالب هیچ تاثیرى در زمینه درک مفهوم اخلاقى کلمه قلب که مورد نظر ماست نخواهد داشت گرچه براى لغت شناسان بحثهایى شیرین به حساب آیند و گرچه در حد خودش از ارزشهایى نیز برخوردار باشند؛ چنانکه در تفسیر شریف المیزان نیز بحثى مستقل زیر عنوان «قلب در قرآن» عنوان شده و وجهى در بیان ارتباط این دو مفهوم قلب ارائه گردیده است به این صورت که حیات و زندگى انسان در نخستین مرحله‏اش به قلب تعلق مى‏گیرد و در آخرین مراحل نیز از قلب جدا مى‏شود یعنى آخرین عضوى که مى‏میرد و یا زندگى و حیات از آن جدا مى‏شود «قلب» است و در این زمینه به کلماتى از اطباء قدیم چون ابن سینا و تجربیات و اکتشافاتى از طب جدید که مؤید سخن ایشان در تناسب دو معناى قلب است استشهاد کرده‏اند. بنابراین، بکار بردن واژه قلب در روح و صفات روحى به این مناسبت است که «قلب» بمعناى اندامى از بدن تجلیگاه روح است و نخستین عضوى است که روح به آن تعلق مى‏گیرد و به یک معنى، واسطه ارتباط روح با بدن است.

البته، مطلب فوق یک مطلب تجربى است و اثبات صحت آن بر عهده علماى طبیعى خواهد بود و محتمل است که مطلب صحیحى باشد، ولى، سخن در این است که آیا به کار رفتن کلمه قلب در چنین معنا و مفهومى بدین لحاظ بوده که روح نخست به قلب تعلق مى‏گیرد و در آخر نیز از قلب خارج مى‏شود؟ آیا این که قلب اولین عضوى است که زنده مى‏شود و آخرین عضوى است که مى‏میرد باعث‏شده تا کلمه قلب را به معناى قوه مدرکه و مرکز عواطف به کار گیرند. شاید مناسبتر بود که روح به این معنا به کار مى‏رفت. روح است که معنى حیات را تداعى مى‏کند. و به هر حال به نظر ما اینکه لحاظ فوق منشا اطلاق کلمه «قلب» بر قوه مدرکه و مرکز عواطف شده باشد، دور از ذهن است.

همچنین، مى‏توان گفت: که حالات روحى و منسوب به قلب و روح نظیر شادى، اضطراب، تشویش و غیر آن بیشتر و نیز پیشتر از هر عضو دیگر در قلب و ناحیه قلب احساس مى‏شوند و انسان در بدن خویش «قلب» را به عنوان عضو مرتبط با این حالات مى‏شناسد. در حالت غم و اندوه این سینه است که تنگ مى‏شود و قلب است که مى‏طپد نبض است که به سختى مى‏زند و منشا حرکات نبض، قلب است. چنانکه در قرآن هم تعبیر «ضیق صدر» در چنین مواردى به کار رفته است که انسان احساس دلتنگى مى‏کند؛ چنانکه، در موارد احساس شادى و نشاط نیز کلمه «شرح صدر» را به کار مى‏برد. و اگر قرار باشد وجهى در بیان رابطه میان قلب به معناى اندام خاص با قلب به معناى قوه مدرکه و مرکز عواطف ارائه دهیم این وجه، وجیه‏تر و جالبتر به نظر مى‏رسد؛ گرچه همانطور که در بالا گفته شد هیچ یک از این گونه مباحث‏براى ما کارگشا نیست و در پاسخ به چیستى مفهوم قلب در قرآن نمى‏تواند به ما کمک کند. بنابراین، این سؤال طرح مى‏شود که پس راه شناخت مفهوم قلب و مصداق آن در قرآن چیست؟ که لازم است در اینجا به پاسخ آن بپردازیم.

راه شناخت حقیقت قلب

تنها راهى که ما براى شناخت معناى «قلب» در قرآن پیدا کرده‏ایم این است که در قرآن جستجو کنیم ببینیم چه کارهایى قلب نسبت داده شده و چه آثارى دارد و از راه مطالعه آثارش قلب را بشناسیم. ما هنگامى که با چنین دیدى به موارد کاربرد واژه قلب در قرآن مى‏پردازیم در مى‏یابیم که حالات گوناگون و صفات مختلفى به قلب و فؤاد نسبت داده شده است که مهمترین آنها از این قرار است:

یکى از آثارى که به «قلب» نسبت داده شده عبارت است از «ادارک» اعم از ادراک حصولى و ادراک حضورى که با تعابیر مختلف در قرآن مجید نشان داده مى‏شود که فهمیدن و درک کردن از شؤون «قلب» و به تعبیر دیگرى «فؤاد» است؛ از این رو است که مى بینیم قرآن با تعابیر مختلف و با استفاده از کلماتى از خانواده عقل و فهم و تدبر و ... کار ادراک و عم ادراک را به قلب نسبت مى‏دهد؛ یعنى، حتى در آنجا نیز که ادراک را از قلب نفى مى‏کند مى‏خواهد این حقیقت را القاء کند که قلب کار خودش را انجام نمى‏دهد و سالم نیست؛ یعنى، شان قلب این است که ادراک کند پس اگر ادراک نمى‏کند بخاطر عدم سلامت آن است که اگر سالم مى‏بود ناگزیر عمل ادراک را انجام مى‏داد.

در قرآن ما به آیاتى بر مى‏خوریم نظیر آیه:

«ولقد ذرانا لجهنم کثیرا من الجن و الانس لهم قلوب لا یفقهون بها». [1]

تحقیق در مورد اختلالات ریتم قلب و ورزش

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 4 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

رابطه اختلالات ریتم قلب و ورزش

جهت بررسی احتمال حضور بیماران مبتلا به آریتمی در فعالیت‌های ورزشیلازم است که موارد مختلفی به شرح ذیل مد نظر قرار گرفته شوند:

1- در صورت وجود کاردیومیوپاتی، نوع و شدت آن

2- شکل آریتمی، منشا آن (فوق بطنی یا بطنی ) حداکثر تعداد ضربان قلبحین آریتمی، مدت حمله، علائم همراه، تناوب و عودها

3- احتمال پسرفت یا تشدید حمله آریتمی

4- میزان پاسخ آریتمی به دارو

5- نوع و شدت درگیری قلب وجریان خون در فعالیت ورزشی

کمپلکس‌های زودرس دهلیزی و بطنی(PAC،PVC)

بررسی PVC ,PAC وابسته به عامل ایجاد آنها و وضعیت زمینه‌ای قلب می‌باشد.

PAC , PVC  را می‌توان در بیش از 60 درصد افراد بالغ و سالم مشخص نمود. این کمپلکس‌ها معمولا بدون علامت و خوش‌خیم هستند اما در بیماران مستعد قادرند تاکی آریتمیفوق بطنی حمله‌ای ایجاد نمایند اغلب ‌PAC‌ها اختلال بالینی ایجاد نمی‌کنند و نیاز بهدرمان ندارند.

موارد توصیه :در PVC و PAC ساده فرد مجاز به انجام تمامی فعالیت‌های ورزشی می‌باشد. PVC  با شدت بالاتر نیاز به بررسی دقیق علت زمینه ای دارد.

مواد منع: تمام ورزش‌های مسابقه ای در کلاس‌های 5-3 به خصوص وقتی تناوبو تعداد آنها با فعالیت بدنی افزایش می‌یابد باید ممنوع گردند.

توجه: در انواع خفیف PVC وPAC  فعالیت ورزشی حتی در سطح مسابقه‌ایمجاز است اما در شدت‌های بالاتر احتمالا فعالیت‌های غیرشدید و غیر حرفه‌ای زیرحداکثر (کمتر از 70 درصد ظرفیت هوازی) و در صورت لزوم با درمان دارویی، مجاز است.

فیبریلاسیون دهلیزی (AF)

این آریتمی شایع،به صورت فرم‌های حمله‌ای و مداوم دیده می‌شود و ممکناست در اشخاص طبیعی در استرس‌های روحی یا بعد از عمل جراحی، فعالیت عضلانی یا مسمومیتحاد با الکل ظاهر شود. همچنین در بیماران قلبی ریوی که هیپوکسی حاد (کاهش اکسیژن خون)، هیپر کاپنی (افزایش دی‌اکسیدکربن خون) واختلالات متابولیک یا همودینامیک پیدا می‌کنند، تولید می‌شود.

AFمداوم معمولا درمبتلایان به بیماری قلب و عروق مخصوصا رماتیسمقلبی، بیماری دریچه میترال غیر روماتیسمی،ASD (سوراخ بین دهلیزی)و... شایع است. این آریتمی ممکن استیکی از علایم تیروتوکسیکوز باشد. احتمال انجام فعالیت ورزشی در AF وابسته به عاملزمینه‌ای آن، وضعیت همودینامیکی و سرعت ضربان بطنی می‌باشد.

موارد توصیه: ورزش‌های هوازی و مهارتی در صورتی که تعداد ضربان بطنکم بوده و به خوبی با درمان کنترل شود و فعالیت ورزشی عامل افزایش شدید در ضرباننباشد مجاز است. همچنین این موضوع در مورد یک حمله AF تا زمانی که از نظرهمودینامیکی به خوبی تحمل شود صدق می‌کند.

موارد منع: باید از ورزش‌های مسابقه‌ای پرهیز شود. به خصوص اگر عاملزمینه‌ای آن بیماری ارگانیک قلبی باشد. ورزش‌های بی هوازی و قدرتی نیز ممنوع است.

بحث: ورزش‌های مهارتی حتی در سطح مسابقه‌ای تا مدتی که فرد در محیطخطرناک قرار نگرفته است، مجاز است ورزش‌های هوازی نیز می‌تواند به شکل اولیه و در سطحزیر حداکثر (60 درصد ظرفیت هوازی) و سه بار در هفته انجام گیرد.

فلوتر دهلیزی

فلوتر دهلیزی معولا در بیماران مبتلا به بیماران ارگانیک قلبی دیده می‌شود. ممکن است به صورت دائمی باشد و یا حمله‌ای که معمولا یک عامل مساعد کننده مانند پریکاردیت عامل آن است. در اکثر موارد اگر فلوتر بیش از یک هفته ادامه داشته باشد بهفیبریلاسیون دهلیزی تبدیل خواهد شد. معمولا از نظر همودینامیک بخوبی تحمل نمی‌شودزیرا تعداد ضریات دهلیز سریع است، همچنین تعداد ضربان بطن بالا بوده و جهت کنترل انبا مشکل روبرو هستیم. لذا انجام فعالیت‌های ورزشی در این بیماران قابل پیشنهاد نیستهر چند ممکن است فعالیت فیزیکی و ورزشی در فردی که حمله تک فلوتر دهلیزی که از نظرهمودینامیکی به خوبی تحمل شده دارد و در بیمار نشانه‌ای از وجود کاردیومیوپاتی وسندرم ولف پارکینسون - وایت موجود نیست مجاز باشد.

موارد توصیه: منع و بحث شبیه به فیبریلاسیون دهلیزی است.

تاکی‌کاردی حمله‌ای فوق بطن:

عامل عمده در تولید PSVT (که قبلا موسوم به تاکیکاردی حمله‌ایدهلیزی بود) اختلال عملکردی در هدایت و تحریک‌ناپذیزی گروه AV و یا وجود راه‌های فرعیدهلیزی بطنی می‌باشد. بررسی‌های الکتروفیزیولوژیک نشان داده است که مکانیسم اصلیاکثر تاکیکاردی‌های فوق بطنی حمله‌ای جریان ورد مجدد است. بر پایه وضعیت عمومی قلبیو بالینی بیمار، مشخصه بالینی این آریتمی‌ها وابسته به تعداد ضربان بطن و تعداد ومدت حملات می‌باشد. تعداد ضربان طنی، مدت حمله و وضعیت پایه‌ای قلب، تحملهمودینامیکی را تعیین می‌کند. لذا تاکیکاردی با تعداد ضربان قلب پایین در بیماردارای بیماری دریچه‌ای با میوکارد به خوبی تحمل نمی‌شود و یک تاکی‌کاردی با تعدادضربان قلب بالا می‌تواند در یک بچه یا فرد جوان بدون بیماری ارگانیک قلبی به خوبی تحمل شود.

موارد توصیه:

ورزش‌های هوازی یا مهارتی مجاز است. مشروط بر اینکه حمله تاکی‌کاردی، کثیرالوقوع نباشد، بیشتر از 30 ثانیه طول نکشد، باعث ضربان قلب سریع (بیش از 110 درصدحداکثر ضربان قلب با توجه به سن یا حداکثر ضربان قلبی که طی استرس تست محدودشده به وسیله علائم به آن نائل شده است) نشود. به شکل مشخص به وسیله فعالیت ایجاد می‌شود وبه وسیله درمان دارویی بهبود یابد.

موارد منع: ورزش‌های قدرتی و غیر هوازی

بحث:

ورزش‌های هوازی باید در سطح سطح زیر حداکثر (60 درصد ظرفیت هوازی) انجامشود. جهت قضاوت در رابطه با جواز انجام فعالیت‌های ورزشی مسابقه‌ای توصیهمی‌شودمایعات داخل حفره ای الکتروفیزیولوژیک برای مشخص کردن راه‌های فرعی مخفی انجامشود. اگر مدرکی دال بر وجود چنین راهاهای وجود نداشت راه‌هایی فعالیت‌های ورزشی مسابقهای مشروط بر اینکه فرد را در محیط‌های خطرناک قرار ندهد مجاز خواهد بود.

سندرم تحریک زودرس (سندرم ولف - پارکینسون - وایت): در این مواردفعالیت‌های ورزشی غیرحرفه‌ای می‌تواند فقط در بیماران بدون علامت و بدون بیماریارگانیگ قلبی اجرا شود. بیماران بدون علامت برای حضور در ورزش‌های مسابقه‌ای باید تحتمطالعات کامل الکتروفیزولوژیک قرار گیرند.

تاکی کاردی بطنی

تاکی کاردی بطنی می‌تواند به اشکال و انواع مختلف بالینی ایجادشود. تاکی کاردی بطنی معمولی، بدترین تظاهر بالینی را دارد. به علت آنکه معمولا تعدادضربان قلب بالا و اثرات همودینامیکی مشخص ایجاد می‌نماید و معمولا همراه بابیماری‌های ارگانیک قلبی مانند کاردیوپاتی ایسکیمیک یا کاردیومیوپاتی‌ها می‌باشد لذافعالیت‌های ورزشی در آنها توصیه نمی‌شود. نوع خاص VT (چرخش نوک‌ها) نیز می‌تواند عاملفیبریلاسیون بطنی باشد. لذا مشخصات آن شبیه VT معمولی یا حتی بدتر می‌باشد.

VT‌های آهسته نیز وجود دارد که در بیماران جوان، بدون علائمکاردیومیوپاتی و با کاهش اتوماتیسم گره سینوسی در اثر افزایش تون واگ ایجاد می‌شود. این نوع VT معمولا خوش خیم به حساب آمده و منعی در فعالیت ورزشی برای آن نیست. همچنین VT‌های غیر مداوم به خوبی از نظر همودینامیک تحمل می‌شوند. VTهای غیر مداوممعمولا دوره‌ای بوده، تعداد ضربان بیشتر از 150-130 نمی‌شوند، تمایل به بدتر شدنندارد. با کوشش ناپدید می‌شود و لزوما همراه با کاردیومیوپاتی نیست. در این موارد درصورت عدم وجود بیماری ارگانیک قلبی تحت درمان ضدآریتمی، فعالیت ورزشی با درگیریقلبی عروقیکم تا متوسط (فعالیت‌های ورزشی هوازی زیر حداکثرارگانیک در 60 درصد ظزفیت هوازی وورزش‌های مهارتی) می‌تواند مجاز باشد.

برادی آریتمی‌ها

برادی کاردی (کاهش ضربان قلب) و بلوک سینوسی- دهلیزی: گره سینوسی در شرایط طبیعی، مولد غالب ضرفان قلب است زیرا ضربانات (شارژ داخلی ) آن سریعتر از سایر پیس میکرهای قلبی است. تغییر ضربانات این گره در اثر تحریک سیستم عصبی اتونومیک سبب بالا رفتن ضربان قلبی در جریان فعالیت و کاهش آن در موقع استراحت و خواب می‌شود. بالا رفتن ضربانات سینوسی به علت افزایش تونوس سمپاتیکی توسط رسپتورهای بتا آدرنرژیک و یا کاهش تونوسسمپاتیک از طریق رسپتورهای موسکارینی صورت می‌گیرد. در افراد بالغ ضربانات سینوسی طبیعی در شرایط عادی 100-60 عدد در دقیقه و تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب) سینوسی بیش از 100 عدد دردقیقه اطلاق می‌شود.

برادی کاردی خفیف تا متوسط و حتی شدید: با تعداد کمتر از 40 ضربه دردقیقه – به طور شایع در ورزشکاران مشاهده می‌شود ولی به طور خیلی نادر ایجاد مشکل می‌نماید.

اما ایجاد برادی کاردی مشخص در جوانان یا افراد بزرگتر توصیه نمی‌کنند و افرادی که علائمی مانند سنکوب دارد و یا حتی حمله‌ای شبیه آن وضعیتی کاملامتفاوت دارد. وجود علائم مشخص سندرم سینوس بیمار و سندرم برادی کاردی تاکی کاردی عوامل دلسرد کننده جهت انجام فعالیت‌های ورزشی می‌باشد.

بلوک‌های دهلیزی بطنی AVBlock

بلوک‌های دهلیزی بطنی معمولا به بلوک درجه یک، دو، و سه تقسیم می‌شود. بلوک AV دوره‌ای درجه یک و دوم قبل از هیس، یافته شایعی در میان ورزشکاران استقامتی با سطح آمادگی بالاست و همچنین ممکن است در بچه‌ها و جوانان ظاهرا سالم وبدون علامت در معاینات قبل از ورزش مشاهده شود. در این اختلال شیوه بررسی شامل مواردزیر است.

1- سایقه کلینیکی: عدم وجود حمله سنکوب یا پره سنکوب، عدم سابقه فامیلی برادی آریتمی، بلوک AV یا اختلالات هدایتی داخل بطنی

2- ECG با تحریک غیر تهاجمی و تست دارویی

3- تست ورزش: ناپدید شدن AVBlock، افزایش ضربان قلب به حد کافی

4- ‌هالتر مانیتورینگ

موارد توصیه

در بلوک درجه یک و دو با وجود بررسی‌های فوق تمام فعالیت‌های ورزشی حتی در سطح مسابقه‌ای مجاز است. در AVB فعالیت‌های هوازی و مهارتی در سطح غیر حرفه‌ای مشروط به اینکه فعالیت درجه بلوک را تحت تاثیر قرار ندهد مجاز است.

در موارد بلوک کامل مادرزادی AV فعالیت‌های هوازی مهارتی در سطح غیرحرفه‌ای می‌تواند اجرا شود، وباید توجه شود که این فقط در مواردی است که بیماروضعیت کلینیکی و همودینامیکی خوبی داشته باشد.

موارد منع: ورزش‌های بی‌هوازی و قدرتی بخصوص وقتی که خطر برخورد بدنیوجود دارد. بایستی در بیماران با AVB ارگانیک ممنوع شود

بحث: تمام فعالیت‌های ورزشی می‌تواند به وسیله بیماران بدون علامت مبتلا به AVBlock فانکشنال انجام شود به علت آنکه ممکن است تعدادی از مبتلایان به این بیماری با افزایش شدت فعالیت ورزشی، مبتلا به حمله سنکوب شده یا درجه بلوک انهابدتر شود. در بیماران با AVBlock ارگانیک ورزش‌های مهارتی حتی در سطح مسابقه می‌تواندانجام شود. و فعالیت‌های هوازی فقط باید در سطح اولیه و زیر حداکثر (50 60-درصد حداکثرهوازی) سه بار در هفته انجام شود.