لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 10
بررسی رویدادهای تنشزا در جوانان سیگاری و غیر سیگاری شهر ایذه
جهانشیر توکلی زاده- دکتر محمد قهرمانی- مریم مقیمان
چکیده :
زمینه و هدف: بررسی عوامل جمعیت شناختی و روانشناختی از جمله تنش (Stress) در اعتیاد به سیگار به عنوان رایجترین و ارزانترین ماده اعتیادآور در جوانان که نیروهای سازنده و فعال جامعه محسوب میشوند، از اهمیت ویژهای برخوردار است. به همین دلیل این مطالعه به منظور بررسی رویدادهای تنشزا در جوانان سیگاری و غیرسیگاری بر اساس پرسشنامه رویدادهای زندگی پیکل انجام گرفت.
روش بررسی: این مطالعه از نوع بررسیهای زمینهیابی است که به شکل مقطعی و توصیفی- تحلیلی انجام شد. 356 نفر از جوانان جمعیت شهری ایذه با روش نمونهگیری خوشهای تصادفی از بین 5744 خانوار شهری 20 خوشه و در هرخوشه 10 خانوار انتخاب شدند. اطلاعات لازم با استفاده از پرسشنامهای حاوی مشخصات فردی و رویدادهای زندگی جمعآوری و با استفاده از نرمافزار آماری SPSS و آزمون Kendlls t/aub مورد تحلیل قرار گرفتند.
یافتهها: 9/5% از جوانان سیگار مصرف میکردند. مردان (9/12%) به طور کاملاً معنیداری بیشتر از زنان (7/1%) سیگار میکشیدند (0=P). بیشترین میزان جوانان سیگاری در دامنه سنی 25-30 سال (6/47%) و کمترین میزان آن در سنین 20-25 سال بود؛ همچنین برادران و خواهران جوانان سیگاری از جوانان غیرسیگاری به طور معنیداری سیگار بیشتری مصرف میکردند (0=P) (6/28% در برابر 3/3%). هیچگونه اختلاف معنیداری بین فراوانی و میانگین رویدادهای تنشزا در جوانان سیگاری و غیرسیگاری وجود نداشت. شایعترین رویدادهای استرسزا در جوانان سیگاری مشکلات مالی سنگین، عدم کفایت حقوق و درآمد، مشکلات مالی متوسط و بیکاری موقت و در جوانان غیر سیگاری بروز بیماری خفیف جسمی، دوری از یک فرد مورد علاقه، بستری شدن یکی از اعضای خانواده و شرکت در یک امتحان مهم بود.
نتیجهگیری: بر اساس یافتههای این مطالعه به نظر میرسد که تنشهای خاصی (مالی و اقتصادی) در نمونه مورد بررسی ممکن است با رفتار سیگار کشیدن در ارتباط باشد که این موضوع را میتوان با توجه به فردی بودن ارزیابی تنش و اهمیت کار، حقوق و درآمد در سنین جوانی تبیین نمود.
کلید واژهها: رویدادهای تنشزا؛ سیگاری؛ جوانان؛ ایذه
افق دانش؛ مجله دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی ایذه (دوره 10؛ شماره 1؛ سال 1383)
مقدمه
مصرف سیگار به عنوان رایجترین و ارزانترین ماده اعتیادآور دارای عوارض زیانبار جسمی و روانی و اقتصادی است. سیگار علت عمده سرطان ریه، افزایش ضربان قلب، فشار خون، زخم معده و روده است و در بسیاری از مشکلات جسمی دیگر از جمله در بیماریهای قلب و عروق، سکته مغزی، اختلالات چشمی و شنوایی، چهارده نوع سرطان مختلف و غیره نقش دارد.
مصرف هر سیگار بیش از 5 دقیقه از عمر انسان را میکاهد و در کشور سالانه 50 هزار نفر بر اثر استعمال این ماده فوت میکنند. از نظر اقتصادی مصرف دخانیات صدمات مالی و جبرانناپذیری به خانواده و اجتماع وارد میسازد.
بر اساس بررسیهای به عمل آمده، یک سوم درآمد خانوار در خانوادههای فقیر صرف مصرف سیگار میشود. در مورد شیوع استعمال سیگار نتایج بررسیهای انجامشده نشان میدهد که در سال 1371، 6/28% مردان و 6/3% زنان بالای 15 سال کشور سیگاری بودهاند؛ همچنین در بررسی دیگری نتایج نشان داد که 12% جمعیت 15 تا 65 سال کشور سیگار میکشیدند (1).
بر اساس پژوهشهای انجام شده سیگار حاوی چهارهزار ماده شیمیایی است که بسیاری از آنها برای بدن و مغز انسان مضر میباشند. مدارکی دالّ بر این مطلب وجود دارد که نیکوتین مسؤول بسیاری از عوارض روانی و رفتاری مصرف سیگار از جمله تأثیر آن بر روی تنش است (3،2). بنابراین با توجه به وسعت، شدت و پیامدهای منفی این مشکل بویژه در جوانان که نیروهای کارآمد و فعال کشور محسوب میشوند، بررسی این امر به عنوان تهدیدی جدّی در بهداشت آنان، میتواند مفید واقع شود. در صورت وجود ارتباط بین تنش و سیگارکشیدن میتوان با راهکاری مناسب و پیشگیرانه یعنی آموزش بهداشت روانی بویژه در زمینه کنترل و اداره تنش و یادگیری راههای مقابلهای مؤثر با آن مصونیت جوانان را در برابر تنش بالا برد و از وسعت و گستردگی مشکل جلوگیری کرد. ارتباط تنش و سیگار کشیدن در پژوهشهای مختلفی به اثبات رسیده است
(4-12).
برخی از افراد از سیگار به عنوان ابزاری برای تعدیل خلق و احساسات منفی خود همچون خشم، اضطراب و افسردگی و برای مواجهه با تنش استفاده میکنند (4). بسیاری از سیگاریها به هنگام مواجهه با تنش، خشم، اضطراب یا غمگینی سیگار بیشتری دود میکنند (4) و انتظار دارند که مصرف سیگار این هیجانات منفی را کاهش دهد .در این زمینه بسیاری از افراد سیگاری اظهار مینمایند که مصرف سیگار تنش را در آنها کاهش میدهد و نوعی احساس آرامش و تسکین در آنان ایجاد میکند؛ به طوری که بدون مصرف آن دچار تنش و اضطراب میشوند. آنها بر این عقیدهاند که سیگارکشیدن به هنگام ناراحتی، عصبانیت آنان را آرام میکند و فعالیتی لذتبخش محسوب میشود؛ البته نتایج پژوهشها در این رابطه ضمن عدم تأیید چنین موضوعی این احتمال را مطرح میسازند که سیگاریها ممکن است ذاتاً نوروتیک باشند و تنش آنها به نوبه خود به وسیله وابستگی نیکوتین ایجاد شده باشد (13). پژوهشها همچنین بیانگر این مطلب است که با مصرف سیگار نمیتوان تنش و عصبانیت را کاهش داد؛ احتمالاً چنین احساسی در سیگاریها به کاهش تنش و تنش ناشی از وابستگی به نیکوتین مربوط است تا تنش و تنشهای واقعی زندگی. بنابراین میتوان گفت بر خلاف این عقیده که سیگارکشیدن به کنترل خلق کمک میکند، مصرف آن واقعاً تنش، بیقراری و افسردگی را در طول وابستگی بدن به نیکوتین افزایش میدهد. این تغییر خلق در ضمن مصرف سیگار یا دورههایی که نیکوتین به بدن نمیرسد، رخ میدهد و معتادان به سیگار برای داشتن احساس طبیعی به نیکوتین نیاز دارند (14)؛. بنابراین باید به افراد سیگاری آموخت که در مواقع تنش و عصبانیت به اشتباه به سیگار پناه نبرند بلکه برای اجتناب از چنین وضعیتی از راههای مقابلهای مؤثر استفاده کنند.
در مطالعات متعددی رابطه سیگارکشیدن و تنشهای مختلف از جمله سوء استفاده کودکان، تجارب بد دوران کودکی، طلاق والدین، رویدادهای زندگی و تنشهای حاد و مزمن به اثبات رسیده است که تمامی آنها با افزایش خطر سیگارکشیدن همراه بوده است (15)؛ در این زمینه مدارک مشخصی وجود دارد مبنی بر این که افرادی که در معرض تجربه تنشهای مختلفی میباشند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سیگار و نیز تشدید مصرف آن میباشند؛ در ضمن نتایج مطالعات بیانگر این امر است که تنش اغلب مقدم بر مصرف سیگار میباشد نه پیامد سیگار کشیدن (17،16). در در بررسی Loyd و Lucas بر روی دانش آموزان مدارس انگلستان، کمترین میزان تنش در افراد غیرسیگاری، بیشتر از آن در افرادی که گهگاهی سیگار میکشند و بیشترین میزان آن در افرادی بود که مرتب سیگار میکشیدند (11).
اگر سیگارکشیدن منجر به افزایش تنش میشود، ترک آن بایستی تنش را کاهش دهد. این موضوع در پژوهشهای مختلف به اثبات رسیده است (19،18،8)؛ Cary و همکاران در بررسی خود با کاهش معنیداری در تنش افراد نمونه که به طور موفقیتآمیزی سیگار را ترک کرده بودند، مواجه شدند (20).
برخی از محققان نقش متغیرهای جمعیتشناختی را در رفتار سیگارکشیدن مورد بررسی قرار دادهاند؛ Kroutil و همکاران در این زمینه در بررسی خود بر روی کارکنان نطامی دریافتند که مصرف سیگار با تحصیلات پایین، مردان و کسانی که دارای تنش کاری بالایی بودند، بیشتر همراه است (21)؛ در مطالعهای دیگر بر روی دانشجویان دانشگاه، گزارش شد که جنسیت مرد، همنشینی با دوستان، سطح سواد پایین والدین و سیگاری بودن اعضای خانواده با مصرف سیگار در فرد ارتباط دارد (1). Johnson و Gilbert همبستههای فامیلی و روانشناختی سیگارکشیدن را مورد بررسی قرار دادند. نتایج این تحقیق نشان داد که برادران و خواهران سیگاری و تجربه احساسات شدید خشم و بیقراری در شروع و ادامه سیگارکشیدن مؤثر است؛ همچنین افراد سیگاری و غیرسیگاری در واکنش هیجانی خود به تنش متفاوت میباشند (22). در یک بررسی بر روی دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی، میزان شیوع مصرف سیگار در دانشجویان 8/9% (مردان 4/14% و زنان 1/4%) گزارش گردید؛ همچنین میزان مصرف سیگار در دانشجویان گروه سنی 23-26 سال و دانشجویانی که والدین آنها سیگار میکشیدند، بیشتر بود (1).
روش بررسی
در این مطالعه مقطعی و زمینهیابی، تمامی جوانان در منطقه شهری ایذه (جوانان تحت پوشش مراکز بهداشتی، درمانی شهری 1 و 2 با دامنه سنی 20-40 سال) مورد بررسی قرار گرفتند. این افراد با روش نمونهگیری خوشهای تصادفی اتنخاب شدند؛ در نهایت از بین 5744 خانوار شهری 20 خوشه و در هر خوشه 10 خانوار به تعداد 356 نفر انتخاب شدند؛ در این تحقیق از پرسشنامهای حاوی مشخصات فردی و نیز پرسشنامه رویدادهای زندگی، بر اساس پرسشنامه رویدادهای زندگی پیکل و همکاران که یکی از معروفترین فهرستهای تنشزای روانی است،استفاده شد. ابتدا تعدادی از کارکنان مراکز بهداشتی، درمانی شهری در مورد پرسشنامهها و نحوه تکمیل آن آموزش دیدند؛ بعد از نمونهگیری و تعیین خوشههای هر خانوار، فهرستی از افراد نمونه با مشخصات دقیق آنها تهیه شد و به آدرس آنها مراجعه گردید؛ پرسشنامه توسط جوان یا جوانان هر خانوار تکمیل شد؛ اطلاعات جمعآوریشده با استفاده از نرمافزار SPSS و آزمون آماری Kendalls t\aub مورد تحلیل قرار گرفتند.
یافتهها
در مجموع 9/5% از افراد مورد بررسی سیگاری بودند (جدول 1). این میزان در مردان 9/12% و در زنان 7/1% بود؛ یعنی مردان حدود 8 برابر بیشتر از زنان سیگاری بودند؛ این اختلاف از نظر آماری معنیدار بود (23/0=P). بیشترین میزان سیگاریها در دامنه سنی 25-30 سال (6/47%) و کمترین میزان آن در دامنه سنی 20-25 سال (5/9%) بود؛ این اختلافها نیز از نظر آماری معنیدار بود (02/0= P، 2=df و 78/7=X2) (جدول 2)؛ همچنین 6/28% از برادران و خواهران جوانانی که سیگار میکشیدند، سیگاری بودند؛ ولی میزان برادران و خواهران سیگاری در جوانان غیر سیگاری 3/3% بود؛ این اختلاف از نظر آماری معنیدار بود (0=P ، 2= df و 27= X2) اما از نظر سایر عوامل جمعیتشناختی از قبیل وضعیت تأهل، تحصیلات و وضعیت مصرف سیگار والدین هیچگونه اختلاف معنیداری بین میزان جوانان سیگاری و غیرسیگاری وجود نداشت.
جدول 1- توزیع فراوانی جوانان سیگاری و غیر سیگاری در نمونه مورد بررسی
وضعیت مصرف سیگار
در جوانان
فراوانی
درصد
جوانان سیگاری
21
9/5
جوانان غیر سیگاری
302
8/84
نا مشخص
33
3/9
جمع
356
100
جدول 2- توزیع فراوانی جوانان سیگاری و غیر سیگاری بر حسب عوامل جمعیت شناختی مختلف
وضعیت سلامت روانی
جوانان
کل
P-value
سیگاری
غیر سیگاری
فراوانی
درصد
فراوانی
درصد
فراوانی
درصد
جنس
مرد
18
9/12
12
1/87
139
100
S*
زن
3
7/1
178
3/98
181
100
سن
25-20
2
5/9
110
4/36
112
7/34
S
30-25
10
6/47
77
5/25
87
9/26
30 به بالا
9
4
115
1/38
124
4/38
وضعیت تأهل
مجرد
2
5/9
60
9/19
62
3/19
NS**
متأهل
18
7/85
239
4/79
25
8/79
جدا شده یا مطلقه
1
8/4
2
7/0
3
9/0
وضعیت تحصیلات
بی سواد
1
8/4
3
1
4
2/1
NS
ابتدایی
6
6/28
48
16
54
8/16
راهنمایی
4
19
51
17
55
1/17
دبیرستان
2
5/9
30
10
32
10
دیپلم
3
3/14
101
7/33
104
4/32
فوق دیپلم
3
3/14
28
3/9
31
7/9
لیسانس
2
5/9
38
7/12
40
5/12
بالاتر
0
0
1
3/0
1
3/0
وضعیت مصرف سیگار والدین
والدین سیگاری
4
19
28
5/9
32
9/9
NS
والدین غیر سیگاری
17
81
267
5/90
284
9/87
وضعیت مصرف سیگار برادران و خوهران
برادران و خواهران سیگاری
6
6/28
10
3/3
16
5
برادران و خواهران غیرسیگاری
15
4/71
281
93
296
6/91
*: اختلاف معنیدار است. **: اختلاف معنیدار نمیباشد.
جدول 3 توزیع فراوانی رویدادهای تنشزا در جوانان سیگاری و غیر سیگاری را بر حسب تعداد رویدادهای تجربهشده نشان میدهد؛ اغلب جوانان سیگاری (4/71%) و غیرسیگاری (2/76%) تنها با 1 تا 3 رویداد تنشزا در طول یک سال گذشته خود مواجه بودهاند؛ 8/4% از جوانان سیگاری در طول این مدت 3 تا 6 رویداد تنشزا را تجربه کرده بودند؛ این میزان در جوانان غیر سیگاری 2/15% بود.
تجربه 6 تا 9 و 9 تا 12 رویداد تنشزا در جوانان سیگاری (به ترتیب 3/14% و 5/9%) بالاتر از جوانان غیرسیگاری (به ترتیب 3/6% و 3/2%) بود؛ البته این اختلافها از نظر آماری معنیدار نبود
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 21
چکیده :
زمینه و هدف: بررسی عوامل جمعیت شناختی و روانشناختی از جمله تنش (Stress) در اعتیاد به سیگار به عنوان رایجترین و ارزانترین ماده اعتیادآور در جوانان که نیروهای سازنده و فعال جامعه محسوب میشوند، از اهمیت ویژهای برخوردار است. به همین دلیل این مطالعه به منظور بررسی رویدادهای تنشزا در جوانان سیگاری و غیرسیگاری بر اساس پرسشنامه رویدادهای زندگی پیکل انجام گرفت.
روش بررسی: این مطالعه از نوع بررسیهای زمینهیابی است که به شکل مقطعی و توصیفی- تحلیلی انجام شد. 356 نفر از جوانان جمعیت شهری ایذه با روش نمونهگیری خوشهای تصادفی از بین 5744 خانوار شهری 20 خوشه و در هرخوشه 10 خانوار انتخاب شدند. اطلاعات لازم با استفاده از پرسشنامهای حاوی مشخصات فردی و رویدادهای زندگی جمعآوری و با استفاده از نرمافزار آماری SPSS و آزمون Kendlls t/aub مورد تحلیل قرار گرفتند.
یافتهها: 9/5% از جوانان سیگار مصرف میکردند. مردان (9/12%) به طور کاملاً معنیداری بیشتر از زنان (7/1%) سیگار میکشیدند (0=P). بیشترین میزان جوانان سیگاری در دامنه سنی 25-30 سال (6/47%) و کمترین میزان آن در سنین 20-25 سال بود؛ همچنین برادران و خواهران جوانان سیگاری از جوانان غیرسیگاری به طور معنیداری سیگار بیشتری مصرف میکردند (0=P) (6/28% در برابر 3/3%). هیچگونه اختلاف معنیداری بین فراوانی و میانگین رویدادهای تنشزا در جوانان سیگاری و غیرسیگاری وجود نداشت. شایعترین رویدادهای استرسزا در جوانان سیگاری مشکلات مالی سنگین، عدم کفایت حقوق و درآمد، مشکلات مالی متوسط و بیکاری موقت و در جوانان غیر سیگاری بروز بیماری خفیف جسمی، دوری از یک فرد مورد علاقه، بستری شدن یکی از اعضای خانواده و شرکت در یک امتحان مهم بود.
نتیجهگیری: بر اساس یافتههای این مطالعه به نظر میرسد که تنشهای خاصی (مالی و اقتصادی) در نمونه مورد بررسی ممکن است با رفتار سیگار کشیدن در ارتباط باشد که این موضوع را میتوان با توجه به فردی بودن ارزیابی تنش و اهمیت کار، حقوق و درآمد در سنین جوانی تبیین نمود.
کلید واژهها: رویدادهای تنشزا؛ سیگاری؛ جوانان؛ ایذه
افق دانش؛ مجله علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، (دوره 10؛ شماره 1؛ سال 1383)
اهمیت و ضرورت تحقیق
مصرف سیگار به عنوان رایجترین و ارزانترین ماده اعتیادآور دارای عوارض زیانبار جسمی و روانی و اقتصادی است. سیگار علت عمده سرطان ریه، افزایش ضربان قلب، فشار خون، زخم معده و روده است و در بسیاری از مشکلات جسمی دیگر از جمله در بیماریهای قلب و عروق، سکته مغزی، اختلالات چشمی و شنوایی، چهارده نوع سرطان مختلف و غیره نقش دارد.
مصرف هر سیگار بیش از 5 دقیقه از عمر انسان را میکاهد و در کشور سالانه 50 هزار نفر بر اثر استعمال این ماده فوت میکنند. از نظر اقتصادی مصرف دخانیات صدمات مالی و جبرانناپذیری به خانواده و اجتماع وارد میسازد.
بر اساس بررسیهای به عمل آمده، یک سوم درآمد خانوار در خانوادههای فقیر صرف مصرف سیگار میشود. در مورد شیوع استعمال سیگار نتایج بررسیهای انجامشده نشان میدهد که در سال 1371، 6/28% مردان و 6/3% زنان بالای 15 سال کشور سیگاری بودهاند؛ همچنین در بررسی دیگری نتایج نشان داد که 12% جمعیت 15 تا 65 سال کشور سیگار میکشیدند (1).
بر اساس پژوهشهای انجام شده سیگار حاوی چهارهزار ماده شیمیایی است که بسیاری از آنها برای بدن و مغز انسان مضر میباشند. مدارکی دالّ بر این مطلب وجود دارد که نیکوتین مسؤول بسیاری از عوارض روانی و رفتاری مصرف سیگار از جمله تأثیر آن بر روی تنش است (3،2). بنابراین با توجه به وسعت، شدت و پیامدهای منفی این مشکل بویژه در جوانان که نیروهای کارآمد و فعال کشور محسوب میشوند، بررسی این امر به عنوان تهدیدی جدّی در بهداشت آنان، میتواند مفید واقع شود. در صورت وجود ارتباط بین تنش و سیگارکشیدن میتوان با راهکاری مناسب و پیشگیرانه یعنی آموزش بهداشت روانی بویژه در زمینه کنترل و اداره تنش و یادگیری راههای مقابلهای مؤثر با آن مصونیت جوانان را در برابر تنش بالا برد و از وسعت و گستردگی مشکل جلوگیری کرد. ارتباط تنش و سیگار کشیدن در پژوهشهای مختلفی به اثبات رسیده است (4-12).
برخی از افراد از سیگار به عنوان ابزاری برای تعدیل خلق و احساسات منفی خود همچون خشم، اضطراب و افسردگی و برای مواجهه با تنش استفاده میکنند (4). بسیاری از سیگاریها به هنگام مواجهه با تنش، خشم، اضطراب یا غمگینی سیگار بیشتری دود میکنند (4) و انتظار دارند که مصرف سیگار این هیجانات منفی را کاهش دهد .در این زمینه بسیاری از افراد سیگاری اظهار مینمایند که مصرف سیگار تنش را در آنها کاهش میدهد و نوعی احساس آرامش و تسکین در آنان ایجاد میکند؛ به طوری که بدون مصرف آن دچار تنش و اضطراب میشوند. آنها بر این عقیدهاند که سیگارکشیدن به هنگام ناراحتی، عصبانیت آنان را آرام میکند و فعالیتی لذتبخش محسوب میشود؛ البته نتایج پژوهشها در این رابطه ضمن عدم تأیید چنین موضوعی این احتمال را مطرح میسازند که سیگاریها ممکن است ذاتاً نوروتیک باشند و تنش آنها به نوبه خود به وسیله وابستگی نیکوتین ایجاد شده باشد (13). پژوهشها همچنین بیانگر این مطلب است که با مصرف سیگار نمیتوان تنش و عصبانیت را کاهش داد؛ احتمالاً چنین احساسی در سیگاریها به کاهش تنش و تنش ناشی از وابستگی به نیکوتین مربوط است تا تنش و تنشهای واقعی زندگی. بنابراین میتوان گفت بر خلاف این عقیده که سیگارکشیدن به کنترل خلق کمک میکند، مصرف آن واقعاً تنش، بیقراری و افسردگی را در طول وابستگی بدن به نیکوتین افزایش میدهد. این تغییر خلق در ضمن مصرف سیگار یا دورههایی که نیکوتین به بدن نمیرسد، رخ میدهد و معتادان به سیگار برای داشتن احساس طبیعی به نیکوتین نیاز دارند (14)؛. بنابراین باید به افراد سیگاری آموخت که در مواقع تنش و عصبانیت به اشتباه به سیگار پناه نبرند بلکه برای اجتناب از چنین وضعیتی از راههای مقابلهای مؤثر استفاده کنند.
در مطالعات متعددی رابطه سیگارکشیدن و تنشهای مختلف از جمله سوء استفاده کودکان، تجارب بد دوران کودکی، طلاق والدین، رویدادهای زندگی و تنشهای حاد و مزمن به اثبات رسیده است که تمامی آنها با افزایش خطر سیگارکشیدن همراه بوده است (15)؛ در این زمینه مدارک مشخصی وجود دارد مبنی بر این که افرادی که در معرض تجربه تنشهای مختلفی میباشند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سیگار و نیز تشدید مصرف آن میباشند؛ در ضمن نتایج مطالعات بیانگر این امر است که تنش اغلب مقدم بر مصرف سیگار میباشد نه پیامد سیگار کشیدن (17،16). در در بررسی Loyd و Lucas بر روی دانش آموزان مدارس انگلستان، کمترین میزان تنش در افراد غیرسیگاری، بیشتر از آن در افرادی که گهگاهی سیگار میکشند و بیشترین میزان آن در افرادی بود که مرتب سیگار میکشیدند (11).
اگر سیگارکشیدن منجر به افزایش تنش میشود، ترک آن بایستی تنش را کاهش دهد. این موضوع در پژوهشهای مختلف به اثبات رسیده است (19،18،8)؛ Cary و همکاران در بررسی خود با کاهش معنیداری در تنش افراد نمونه که به طور موفقیتآمیزی سیگار را ترک کرده بودند، مواجه شدند
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 6
محققان می گویند نقش سیگار در بروز انواع سرطان ها به ویژه سرطان های سر و گردن باید بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد زیرا می توان این ماده را عامل بروز بسیاری از سرطان ها و مرگ و میر ناشی از آنها دانست.
محققان می گویند نقش سیگار در بروز انواع سرطان ها به ویژه سرطان های سر و گردن باید بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد زیرا می توان این ماده را عامل بروز بسیاری از سرطان ها و مرگ و میر ناشی از آنها دانست. به نوشته تازه ترین شماره نشریه سرطان، با آنکه سیگار عمدتاًً را به علت نقشی که در ایجاد سرطان ریه دارد می شناسند باید گفت این ماده می تواند گروهی از سرطان ها را در انسان ایجاد کند که هر یک سهم زیادی در مرگ و میر بیماران دارند. از جمله سرطان های مهمی که بر اثر سیگار کشیدن به وجود می آید می توان به سرطان های سرو گردن اشاره کرد و به نظر می رسد سیگار کشیدن به طور کلی موجب افزایش سرطان های سر و گردن در مردان و زنان می شود. نکته مهم آن است که سابقه سیگار کشیدن هم با بروز سرطان های سر و گردن ارتباط دارد. به عبارت دیگر اگر کسی در حال حاضر سیگار نمی کشد ولی سابقه کشیدن سیگار را دارد هم با افزایش خطر ابتلا به سرطان های سرو گردن مواجه است. سرطان های حنجره، بینی، حفره دهان و حلق از جمله مهم ترین سرطان های سر و گردن به حساب می ایند که بسیاری از انها بسیار تهاجمی هستند و می توانند موجب مرگ و میر شوند. با آنکه برای بسیاری از سرطان ها عامل شناخته شده ای وجود ندارد درباره سرطان های فوق می توان گفت که ترک سیگار می تواند یک روش مناسب برای جلوگیری از ابتلا به بسیاری از آنها باشد.یکی از نتایج مهم این مطالعه آن است که در زنان نقش سیگار برجسته تر است و به عبارت دیگر زنانی که سیگار می کشند در مقایسه با مردان سیگاری بیشتر ممکن است به سرطان های سر و گردن دچار شوند و بر اثر ابتلا به آن جان خود را از دست بدهند. با توجه به افزایش تعداد زنانی که سیگار می کشند نتایج مطالعه جدید می تواند برای زنان سیگاری هشدار دهنده باشد.
ریه از اعضای داخلی بدن است که وظایف مهمی همچون تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن،تصفیه اکسیژن ،جذب مواد زاید از خون تیره و پمپاژ خون تیره وریدی را برعهده دارد اما ابتلابه بیماری سرطان ریه که بیشترین دلیل آن سیگار و هوای آلوده است مانع از انجام وظیفه این عضو میشود.
دکتر عباس ضیائی متخصص بیماریهای خون و آنکولوژی در اصفهان گفت: سرطان ریه یکی از شایعترین سرطانها در سراسر جهان به شمار میرود و بیش از ۸۰ درصد مبتلایان به این بیماری در فاصله پنج سال پس از تشخیص بیماری، جان خود را از دست میدهند.
به گزارش سازمانهای بینالمللی بعد از سرطان پستان در زنان و سرطان پروستات در مردان، سرطان ریه شایعترین نوع سرطان درهردو جنس یاد شده است.
وی روز دوشنبه در گفتگو با خبرنگار ایرنا افزود: بیشترین دلیل این بیماری استعمال سیگار است به طوریکه از هر ۱۰نفر بیمار مبتلا به سرطان ریه هشت نفر آن سیگاری هستند .
وی گفت : علایم هشداردهنده سرطان ریه افزایش یا شدت سرفه در افراد سیگاری، سرفه همراه با خلط خونی، تنگی نفس در اثر فعالیت، خس خس حاد سینه، درد مبهم یا مشخص قفسه سینه، خش شدن صدا، کاهش وزن، بیاشتهایی، تورم در ناحیه گردن و صورت، و ضعف و خستگی مفرط است.
وی با اشاره به این که این سرطان در مراحل ابتدایی هیچ نشانهای ندارد، گفت:۹۰درصد بیماران اغلب زمانی به پزشک مراجعه میکنند که بیماری در مراحل پیشرفته قرار دارد و همین امر باعث افزایش آمار مرگ و میر در میان مبتلایان این نوع سرطان شده است.
ضیائی، اعتیاد به دخانیات، آلایندههای موجود هوا، استنشاق دود سیگار توسط افراد غیرسیگاری، عوامل ژنتیک و عوامل ایمنولوژیک (ایمنی) را از مهمترین دلایل دیگر بروز سرطان عنوان کرد و افزود: سن بالای ۶۰سال هم میتواند یک عامل در مبتلا شدن فرد به سرطان ریه باشد .
دکتر علی رضا نصر نیز گفت: سرطان ریه معمولا به دلیل غنی بودن سیستم خونرسانی و لنفاوی ریه میتواند براحتی به اندامهای دیگر سرایت کند.
این متخصص خون وآنکولوژی افزود: بسیاری از افراد مبتلا به سرطان ریه با مصرف طولانی مدت سیگار زمینه بروز این بیماری مهلک و مرگبار را در خود فراهم کرده اند.
نصر دیگر عوامل بروز این بیماری را وراثت و بیماری شغلی نظیر عوامل معینی در خانه و یا محل کار مثل استفاده از پنبههای نسوز و یا تشعشعات رادیواکتیویته عنوان کرد و گفت: اگر فردی در معرض این عوامل قرار بگیرند ریسک
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 13
بسم الله الرحمن الرحیم
تحقیق : سیگار
منبع تحقیق : جزوهی آموزش سیگار
گردآورندگان : دکتر محمد حسین شریفی ـ دکتر مهین فرهمند
تهیه کنندگان : آرمان قائدی
سال تحصیلی : 86 ـ 85
فهرست
اهداف آموزشی
سیگار و جامعه
اجزاء زیان آور سیگار
سیگار و بیماریها
سیگار کشیدن ـ تحمیلی چیست ؟
روش های گوناگون نه گفتن
ترک سیگار
سیگار و جوانان
تحقیق در مورد درصد سیگار
پایان کار کیخسرو
کیخسرو شصت سال پس از مرگ افراسیاب نیز، پادشاهی کرد. تا اینکه شبی از شبها، در اندیشه فرو رفت و با خود گفت: «چین و هند و روم و توران زیر فرمان من است. کین سیاوش را گرفتم، هر آرزو که داشتم یزدان برآورد. اکنون میترسم، همچنان که ضحاک و جمشید خویشتن بین و مغرور شدند و سر از فرمان یزدان برتافتند، من نیزبر ایزدیکتا ناسپاس شوم و در جهان به بدی شهره گردم و در آن دنیا در پیشگاه یزدان پاک، شرمسار شوم و به آتش دوزخ گرفتار آیم. بهتر آن است که روانم را از بدیها پاک سازم و تا آلودة کژی نشدهام آرزو کنم که روانم به عالم دیگر رود. از آن رو که
شنیدیم و دیدیم راز جهان
بد و نیک، هم آشکار و نهان
کشاورزباشد وگر تا جور
سرانجام بر مرگ باشد گذر
شبگیر، کیخسرو سر و تن شست، جامهای سپید پوشید و به نماز ایستاد. پس از آن به ستایش یزدان نشست و :
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 114
دخانیات
از آنجایى که کشت و تجارت توتون و تنباکو از منابع مهم درآمد تعدادى از کشورها است تولیدکنندگان سیگار تبلیغات شدیدى در مورد سیگارهاى جدید با فیلترهاى مناسب مىنمایند که باعث گردیده مصرف دخانیات از اواسط قرن بیستم به بعد شدیداً رو به فزونى بگذارد. در نتیجه تحقیقات اپیدمیولوژیکى که در ۲۰ سال اخیر در زمینه سیگار و اثرات سوء آن بر سلامتى بهعمل آمده، خطرات آن بیش از پیش به ثبوت رسیده است.
اولین تأثیرى که استعمال دخانیات بر روى شخص مىگذارد مربوط به نیکوتین موجود در آن مىباشد گرچه قیر، اکسید دو کربن و بعضى مواد دیگر نیز ممکن است مضر واقع شود. بهطور تجربى ثابت شده است که قیر و بعضى دیگر از ترکیبات باعث ایجاد سرطان مىشوند. تأثیر استعمال دخانیات بر روى اشخاص مختلف متفاوت است. در بعضى ایجاد آرامش اعصاب و راحتى فکر مىکند و در بعضى دیگر باعث سردرد و تحریکات عصبى مىگردد. از لحاظ فیزیولوژیکى بعضى تغییرات را ذکر کردهاند مثلاً استعمال دخانیات باعث افزایش فشار خون و سرعت ضربان قلب مىگردد. دانشمندان ملاحظه کردهاند که حرارت انگشتان دست و پا کاهش مىیابد. اغلب اشخاصى که دخانیات استعمال مىکنند اشتهاى خود را از دست داده و وزن کم مىکنند و چون استعمال دخانیات را ترک مىکنند مجدداً اشتهاى خود را بهدست آورده و بر وزن آنها اضافه مىگردد.
از لحاظ حرکتی، کسانى که دخانیات استعمال مىکنند کنترل کارهاى ظریف را از دست داده و دچار مختصرى لرزش مىگردند و حتى ممکن است این وضع به عضلات ظریف چشم نیز سرایت کند و در دید این عضو اختلال حاصل شود. بافت لثهها، سینوسها و حلق نیز اغلب اوقات به سبب تحریکات موضعى دچار اختلال و ناراحتى مىشوند. در سنوات اخیر مشاهده شده است که استعمال دخانیات در نزد زنان باردار و شیرده اثر نامطلوبى بر روى جنین و فرزند شیرخوار آنها گذارده است. معلوم شده است که نیکوتین از راه جفت عبور کرده وارد جریان خون جنین مىگردد و نیز وجود نیکوتین را در شیر مادران مشاهده نمودهاند.
مطالعاتى که تاکنون دربارهٔ زیان استعمال دخانیات بهعمل آمده هنوز کامل نبوده و اطلاعات دقیق و جامعى از لحاظ تأثیر شیمیایى و فیزیولوژیکى و آسیبشناسى آن بهدست نیامده است بهعلاوه میزان ارزش فیلتر یا صافى که بعضى از کارخانجات دخانیات در انتهاى سیگار نصب مىکنند هنوز کاملاً مشخص و ثابت نگردیده و تحقیقات دربارهٔ آن بهوسیله گروههاى محققین در حال ادامه و انجام است.
آثار خاصى که استعمال دخانیات در نزد نوجوانان بهجاى مىگذارد، عقبافتادگى رشد و نمو و کاهش قدرت انجام تمرینات ورزشى است. به موجب گزارشهاى رسیده در چنین اشخاص آثار خستگى زودتر از دیگران ظاهر مىشود. استعمال دخانیات سبب ضخیم شدن مخاط لولههاى تنفسى گردیده و بهعلت ایجاد ترشح خلط، مجارى مسدود مىشود و در نتیجه انقباض عضلات مجارى تنفسى دست مىدهد که بالاخره مجارى تنگ شده و عبور هوا در آنها به کندى و سختى انجام مىگیرد.
با در نظر گرفتن بیمارىها و اختلالات مهمى که ارتباط با سیگار کشیدن دارند و در ناتوانى و مرگ و میر پیشرس حتى در کشورهاى پیشرفته و توسعهیافته کاملاً مؤثر هستند مىتوان گفت که تنها یک اقدام یعنى ترک سیگار مؤثرتر از هر اقدام دیگر در کلیه زمینههاى طب پیشگیرى مىتواند سطح سلامتى را کاملاً ارتقاء بخشد و زندگى را طولانى نماید. در مورد پیشگیرى از مضرات سیگار به کودکان از همان زمان طفولیت باید تعلیم داد که سیگار نکشند و معلمین و والدین نیز خود لااقل جلوى اطفال سیگار نکشند.
جوانان را باید راهنمایى نمود که سیگار کشیدن را شروع ننمایند و در صورت شروع ادامه ندهند. باید حق افراد غیر سیگارى را براى تنفس هواى تمیز محفوظ نگهداشت و در مجامع عمومى و محیط بیمارستانها و درمانگاههاى خدمات پزشکى و بهداشتى سیگار کشیدن را ممنوع نمود. با این تفاصیل بسیارى از مصرفکنندهها با وجود دانستن مضرات سیگار، علاقهمند به کشیدن آن مىباشند و آموزش بهداشت در این زمینه با یکى از بزرگترین مشکلات خود روبرو گردیده است.
بنابراین در افراد سیگارى چنانچه قادر به ترک آن نگردند، به منظور کاهش خطرات ناشى از کشیدن سیگار، اصول بهداشتى زیر بایستى رعایت شود:
۱. کم کردن تعداد سیگار
۲. استفاده از سیگارهاى فیلتردار
۳. استفاده از انواع سیگارهایى با کیفیت مرغوبتر
۴. کم فروبردن دود
۵. باقى گذاشتن مقدار زیادى ته سیگار
۶. پکهاى کوتاه و کم
۷. باقى نگذاشتن سیگار در دهان در فواصل سیگار کشیدن
۸. خوددارى از روشن کردن سیگار نیمه سوخته
۹. تبدیل سیگار به پیپ و سیگار برگ.
جامعه در درجه اول باید با این مفهوم کاملاً موافق باشد که کلمهٔ بهداشت نه فقط به معناى تندرستى جسم مىباشد بلکه شامل سلامت فکر و کلیه خصوصیات معنوى افراد و متناسب با سنن و فرهنگ آن ملت است. در نتیجه همه عوامل و عناصر آلودهکننده و زیانآور سلامت اعم از جسمانی، روحى و اخلاقى را باید در نظر داشت. لذا هر جامعه مىباید با در نظر گرفتن مشخصات محلى و بومى سنن خود موازین بهداشتى را بهکار بندد و نگذارد که احتیاجات و مقتضیات تجارى بینالمللى موجب آشفتگى برنامههاى بهداشتى آنها گردند.
در این رابطه کارخانجات سازنده دخانیات نیز براساس تعهدات قانونی، وجدانى و ملى خود موظف هستند با کمتر نمودن میزان قطران و نیکوتین، تغییرات لازم در نوع فیلترهاى سیگار، استفاده از انواع کمضرر توتون و تنباکو و سایر اقدامات مثبت در جهت کمتر نمودن مضرات سیگار، در این امر مهم، سلامتى افراد را بر منافع شخصى خود ترجیح دهند.
سیگار بلای خانمانسوز
برای کسانی که هرگز سیگار نکشیده اند. همیشه این سؤال مطرح است که چگونه سیگاریها ، دود بسیار بدبو و زننده ناشی از سوختن کاغذ و تنباکو را حریصانه وارد ریه های خود کرده و با کمال جسارت آن را به اطرافیان خود نیز هدیه می کنند، و حتی نسبت به سلامتی دوستان وخانواده خود نیز توجهی ندارند. بسیاری از سیگاریها از عوارض دخانیات آگاهی دارند و حتی اگر خود نیز به این موضوع باور قلبی نداشته باشند، نظر غیرسیگاریها را در مورد سیگار و عوارض آن می دانند. بسیار غیر محتمل است که در حال حاضر یک فرد سیگاری با این حجم تبلیغات بر علیه سیگار و با عوارض بیشماری که از مصرف سیگار در خود و اطرافیان دیده است ادعا کند که سیگار هیچ تأثیر منفی بر سلامتی ندارد. پس چگونه است که هر روزه شاهدیم که افراد بیشماری در اماکن عمومی ، محلهای کار ،پارکها ، پایانه ها و منازل خود با فراغ بال و بی توجه به اطرافیان سیگار می کشند، قلیان چاق می کنند و این دود مهلک را با لبخند به یکدیگر تعارف می کنند.
ناآگاهی و نداشتن باور قلبی به عوارض دخانیات ، خطر کردن ، خشم پنهان، عدم احترام به حقوق دیگران و خودخواهی ، تجاهل و بی خیالی ، بیماریهای روحی و افسردگی و .... دلایلی است که شاید بتواند عمل بعضی از سیگاریها را توجیه کند ولی برای بسیاری از افراد سیگاری خصوصاً آنهایی که به سن میانسالی پا گذاشته و سالیان زیادی است که مصرف کننده دخانیات هستند، این دلایل صدق نمی کند. شاید در ابتدای مصرف جزو یکی از این گروهها بوده اند، ولی گذر زمان این زمینه ها را از بین برده است.آنچه که باعث شده که این افراد علی رغم آگاهی از عوارض دخانیات و قبح اجتماعی سیگار به مصرف آن ادامه دهند، ایجاد وابستگی به دخانیات است . با این وجود وابستگی به دخانیات را نمی توان به تنهایی به یک عامل ساده شیمیایی چون نیکوتین نسبت داد. وابستگی به دخانیات خود امری پیچیده با دلایل متعدد است که با ابعاد شخصیتی افراد و گروههای اجتماعی اقتصادی آنها ارتباطی تنگاتنگ دارد . سیگاری شدن یک فرد یک شبه شکل نگرفته است که بتوان با یک دارو و یا یک جلسه مشاوره او را درمان کرد.
کنترل دخانیات هم در بعد فردی و هم در بعد اجتماعی نیاز به ایجاد تغییرات گسترده در سطح جامعه و در باورها و اعتقادات فردی و اجتماعی دارد. بسیار خوش بینانه است اگر ما انتظار داشته باشیم که با آموزش محض، و یا اعمال قانون و مقررات بدون ایجاد بستر مناسب ، مصرف دخانیات را کنترل کنیم. باید مسئولین و مردم به این باور دست یابند که مسئله کنترل دخانیات اولویت است و آنگاه از طریق ایجاد یک عزم ملی با همکاری تمامی سازمانهای دولتی و غیردولتی و مشارکت مردمی برنامه ای را برای مبارزه با این معضل بزرگ تدوین و اجرا کرد.