تحقیق در مورد استروئز 20 ص

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

پاراتورمون - آلکالین فسفاتاز - کلسیم - فسفر - همودیالیز

هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه و اثرات آن بر روی استخوان، یکی از مهم‌ترین مشکلات نارسائی مزمن کلیوی است. در مطالعه حاضر، رابطه سطح سرمی هورمون پاراتورمون را با سطح سرمی کلسیم، فسفر و آنزیم آلکالین فسفاتاز در مردان و زنان همودیالیزی، مورد مطالعه قرار گرفته است. این تحقیق توصیفی - تحلیلی به صورت مقطعی، بر روی 30 نفر از افراد همودیالیزی شهرستان زاهدان (16 مرد و 14 زن) با میانگین سنی 44 سال و مدت دیالیز 5 ماه تا 14سال (میانگین 30 ماه) صورت گرفت. آزمایش‌های کلسیم، فسفر و آلکالین فسفاتاز در طی سه ماه متوالی مورد بررسی قرار گرفت. همچنین اندازه‌گیری میزان سرمی هورمون پاراتورمون در سومین ماه مورد ارزیابی قرار گرفت. با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آمار توصیفی و تحلیلی، داده‌ها تجزیه و تحلیل شده و ارتباط آنها مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌های پژوهش نشان می‌دهد که زنان همودیالیزی بیشتر از مردان همودیالیزی، هورمون پاراتورمون و آنزیم آلکالین فسفاتاز ترشح می‌کنند در مورد یون‌های معدنی کلسیم و فسفر، مردان همودیالیزی بیشتر از زنان همودیالیزی در محدوده مقادیر غیرطبیعی هستند. در افراد همودیالیزی، ضریب همبستگی بین هورمون پاراتورمون و آنزیم آلکالین فسفاتاز وجود داشت اما بین هورمون پاراتورمون با کلسیم و فسفر ارتباط معنی‌داری وجود نداشت در مردان، همبستگی بین هورمون پاراتورمون با فسفر و آنزیم آلکالین فسفاتاز وجود نداشت اما در مورد کلسیم معنی‌دار بود. در زنان همبستگی معنی‌دار نبود. در زنان همبستگی بین هورمون پاراتورمون و آنزیم آلکالین فسفاتاز وجود داشت اما در مورد کلسیم و فسفر این همبستگی معنی‌دار نبود. نتیجه اینکه هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه و اثرات آن بر روی استخوان در زنان همودیالیزی بیشتر از مردان همودیالیزی می‌باشد. هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه و اثرات آن بر روی استخوان، یکی از مهم‌ترین مشکلات نارسائی مزمن کلیوی است. در مطالعه حاضر، رابطه سطح سرمی هورمون پاراتورمون را با سطح سرمی کلسیم، فسفر و آنزیم آلکالین فسفاتاز در مردان و زنان همودیالیزی، مورد مطالعه قرار گرفته است. این تحقیق توصیفی - تحلیلی به صورت مقطعی، بر روی 30 نفر از افراد همودیالیزی شهرستان زاهدان (16 مرد و 14 زن) با میانگین سنی 44 سال و مدت دیالیز 5 ماه تا 14سال (میانگین 30 ماه) صورت گرفت. آزمایش‌های کلسیم، فسفر و آلکالین فسفاتاز در طی سه ماه متوالی مورد بررسی قرار گرفت. همچنین اندازه‌گیری میزان سرمی هورمون پاراتورمون در سومین ماه مورد ارزیابی قرار گرفت. با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آمار توصیفی و تحلیلی، داده‌ها تجزیه و تحلیل شده و ارتباط آنها مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌های پژوهش نشان می‌دهد که زنان همودیالیزی بیشتر از مردان همودیالیزی، هورمون پاراتورمون و آنزیم آلکالین فسفاتاز ترشح می‌کنند در مورد یون‌های معدنی کلسیم و فسفر، مردان همودیالیزی بیشتر از زنان همودیالیزی در محدوده مقادیر غیرطبیعی هستند. در افراد همودیالیزی، ضریب همبستگی بین هورمون پاراتورمون و آنزیم آلکالین فسفاتاز وجود داشت اما بین هورمون پاراتورمون با کلسیم و فسفر ارتباط معنی‌داری وجود نداشت در مردان، همبستگی بین هورمون پاراتورمون با فسفر و آنزیم آلکالین فسفاتاز وجود نداشت اما در مورد کلسیم معنی‌دار بود. در زنان همبستگی معنی‌دار نبود. در زنان همبستگی بین هورمون پاراتورمون و آنزیم آلکالین فسفاتاز وجود داشت اما در مورد کلسیم و فسفر این همبستگی معنی‌دار نبود. نتیجه اینکه هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه و اثرات آن بر روی استخوان در زنان همودیالیزی بیشتر از مردان همودیالیزی می‌باشد.

پاراتورمون - CRP - همودیالیز

زمینه و هدف: پروتیین واکنشی زنجیره ای (CRP) فاکتور التهاب مزمن و زمینه ساز آترواسکلروز در بیماران همودیالیزی است. مطالعات جدید نشان می دهند که افزایش سطح پاراتورمون سالم در اورمی می تواند باعث اختلال در متابولیسم چربی ها شود و یکی از عواملی که باعث تشدید آترواسکلروزیس در بیماران همودیالیزی میشود، همین اختلالات چربی هاست. این مطالعه به بررسی ارتباط پروتیین واکنشی زنجیره ای با حساسیت زیاد و پاراتورمون هورمون سالم با ضخامت انتیما- مدیای کاروتید در بیماران همودیالیزی می پردازد. روش بررسی: در این مطالعه، سطح سرمی پروتیین واکنشی زنجیره ای با حساسیت زیاد، پاراتورمون هورمون سالم لیپوپروتیین آلفا، کلسترول، لیپوپروتیین با دانستیه بالا و پایین، کلسیم، فسفر و ضخامت انتیما- مدیای کاروتید 30 بیمار با نارسایی مزمن کلیه که تحت همودیالیز هستند، بررسی گردید. یافته ها: میانگین پروتیین واکنشی زنجیره ای با حساسیت زیاد (hs-CRP) در مردان 4.65 mg/dl و زنان 6.4 mg/dl، میانگین پاراتورمون هورمون سالم مردان 65.7 pg/dl و زنان 74.03 pg/dl بود. تفاوت معنی داری بین میانگین ضخامت انتیما- مدیای کاروتید راست و چپ بیماران دو جنس وجود نداشت (P>0.05). حال آنکه، رابطه مثبت و محکمی بین پروتیین واکنشی زنجیره ای با حساسیت زیاد، پاراتورمون هورمون سالم و ضخامت سالم و ضخامت انتیما- مدیای کاروتید بیماران همودیالیزی وجود دارد (P<0.001). نتیجه گیری: با توجه به یافته ها می توان نتیجه گرفت که به خصوص با استفاده از پروتئین واکنشی زنجیره ای، آترواسکلروزیس در بیماران دیالیزی زودتر تشخیص داده می شود، بنابراین، می توان از مرگ و میر این بیماران در اثر حوادث قلبی کاست

بررسی ارتباط پاراتورمون هورمون سالم (iPTH) و پروتیین واکنشی زنجیره ای با حساسیت زیاد (hs-CRP) با ضخامت انتیما - مدیای کاروتید در بیماران همودیالیزی

عابدی آذر سیما*,سادین محمدرضا,ارگانی حسن,طرزمنی محمدکاظم

* گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز

تحقیق در مورد محصولات آلکالین در تغییر شکل دادن پپتان بسیار موثر است

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 8

محصولات آلکالین در تغییر شکل دادن پپتان بسیار موثر است .

واکنش اولیه مایه در یک محیط کشت خالص از باکتری های خانواده TslA یا KIA ، اطلاعات فوق العاده با ارزشی را در زمینه جنس ( تیره ) در اختیار میکروبیولو‍ژیست قرار میدهد و آزمایشهای بعدی همگی براساس همین واکنش انتخاب می شوند. اگرچه این میانگین ابتدا برای باسیل جرم منفی و توانایی گونه های باسیل جرم مثبت Eryspie lothix rhusiop athiam استفاده می شود . تولید سولفید هیدرو‍ژن را اغلب در TSLA تشخیص داده اند . گونه های باسیلی برای مایه کوبی TSLA یا KIA استفاده می شوند . برای اینکه ابتدا آنها فکر می کردند که باسیل جرم منفی معمولا محوطه اسیدی آن به سمت تقریبا نارنجی رنگ تمایل دارد . اگلوهای ظریف در واکنش رنگها همچون رنگ متمایل به قرمز گیلاسی وگاز خیلی کم رنگ یا قرمز خیلی تیره است ( گونه های serratia‌ فرض شده است ) ( گونه های providencia protews یا morganella فرض شده اند ) . که می تواند با روشهای پیشرفته و بکارگرفتن تست های بیشتر برای هدایت کردن مراحل آزمایش از آنها استفاده کرد .

4-9 تعاریف معمولی آزمایشات بیوشیمی

برای بیوشیمی تعاریف زیادی وجود دارد که در سالهای اخیر این تعاریف را برای محیط مایه کوبی ، کاهش زمان مایه کوبی ، تولید اتوماتیک ، یا سیستم مشخص گونه ها طبق الگوهای واکنش بکار برده می شود .

3 نوع از این سیستم ها بطور خلاصه شرح داده شده اند :

a-4-9 : تعریف متداول سیستم های تست بیوشیمی که در مقادیر ( حجم های ) کوچک فراهم می شوند . تعدادی از روشهای متداول را میتوان درمحیط آزمایش فراهم کرد و نتایج فوق العاده سریع آن را در مایه کوبی قوی و در زیر لایه ها با مقادیر کم بدست آورد .

گونه های Neisseria خیلی سریع وکاملا موفقیت آمیز مشخص شده و بکار برده می شوند. روش Kellogg را برای این اصل بکار می برند. تعریف آبگوشت محیط کشت Kellogg ( فرآیند 11-9 ) ، برای شناسایی سریع واکنش های کربوهیدرات سخت گیر در جرم منفی باسیل استفاده می شود . معرفها را می توان برای آزمایش کردن بسیاری از باکتریها همچون گونه های Neisseria بکار برد .

بسیاری از آزمایشات ، همچون ئیدرولیز هیپورات، کاهش نیترات ، تولید اوره ، دی کربوکسیل ، و دی آمین که در نتایج دیده می شوند . برای این آزمایشات مقادیر کمی محیط کشت بصورت مایه کوبی شده با سوسپانسیون ها ی قوی میکروب ها برای آزمایش بکار برده می شود ، تولید کنندگان محیط کشت از معرفهای زیادی استفاده می کنند ( ضمیمه c) . در چندین مورد توزیع کنندگان تجاری ( شامل آزمایشگاههای Remel ، آزمایشگاههای بیولوژی Austin وغیره ) . تولید معرف – سی دی های کاغذی زایشی یا کاغذهای راه راه فیلتری برای جداکردن مقادیرکم آب یا نمک به شکل آزمایش زیر بستر ، بکار می رود .

تولیدات علمی key یکی از اولین توزیع کنندگان تجاری سوبسترهای منفرد برای جداسازی هستند . در سیستم key‌ میزها به هم فشرده هستند ودر اتاق حرارت ذخیره شده و به آنها مقادیر کمی آب در صورت نیاز اضافه می شود و سوبسترهایی برای واکنش های خاص ایجاد می شود . تمامی این سیستم ها نیازهای ما را به تکنولو‍ژی های غیر ضروری برطرف می کنند و محیط کشتی را به صورت کاملا معمولی فراهم می آورد .آزمایش ارگانیسم ( موجودات زنده ) کاملا بصورت معلق در سوبسترا ( زیراولیه ) انجام می شود . همچنین مقدار کم ، تست های کاملا اجرا شده همگی برای نشان دادن تفاوت دوگونه شبیه به هم با ویژگی های متفاوت مفید هستند یا برای مرتب کردن ویژگی های موجود زنده با توجه به پارامترهای انحصاری نیز بسیار مفید هستند . یک نمونه برای آزمایش اوره استفاده می شود که میتواند به برطرف کردن غیر بیماری زایی های مشخص در آزمایش بیوشیمی دیگر کمک کند . همچون بیماریزاهای احتمالی مدفوع ، و بسیاری از آنهایی که اوره منفی هستند ( مثال برای Y.entero colitica ) . آزمایشات نیترات واسید نیکوتینیک برای میکروباکتری با این قالب یا فرم مطابقت دارند. آزمایشات دیگر نیز با ورقه معرف یا شناساگر فیلتری سریعا مشخص می شوند .

b-4-9 : سیستم های آزمایشی چندگانه : ساده ترین آزمایشی چندگانه شامل یک نوع شکل معمولی است که می تواند فورا در محیط مایه کوبیشود و بیش از یک نتیجه آن را بدست آورد . برای مثال به واسطه ترکیب فعل وانفعالات ، یک زیرلایه را میتوان برای شناسایی نتایج اندول و نیترات ، نتایج اندول ونیترات ، خصیره ، اندول یا دی کربوکسیل نیتین و یا ترکیبات دیگر بکار گرفت . این سیستم ها بصورت کاملا تجاری در دسترسی هستند ( پودر یا محیط کشت آماده ) . سیستم R/B‌ ( انجام شده در آزمایشگاهها ) ، در چندین محیط کشت مرتبط بهم با لوله هایی که دارای مشخصات منحصربفرد هستند بکار گرفته شد ( شکل 12-9) . بکارگیری گسترده یک سیستم مشخص در بیوشیمی متداول ، موجب افزایش مقادیر کم و بسته بندی کردن آنها می شود ، بنابراین به راحتی می توان آنها را چندین بار مورد استفاده قرار دارد . هنگامیکه در رابطه با پایگاههای اطلاعاتی کامپیوتر( که بعدا شرح داده خواهد شد ) استفاده می شود . الگوهای بیوشمی ایجادشده میتوانند برای شناسایی و پیش بینی گونه های بیشتر و دقیق تر نسبت به روشهای متداول با پارامترهای بیشتر را بکار گرفت . تنی چند از تولید کنندگان بیوشمی های متداولی را در سینی های میکروسکوپی رقیق در کشتی ها برای مناطق سردسیر و محیطهای سرد استفاده می کنند تا زمانیکه آب شود . مایه کوبی و استفاده شود . این سیستم ها نیازمند انکوباسیون مشابه هستند ، همانطور که بیوشیمی های متداول عمل میکنند . علاوه بر معرف ها ، برای شناسایی شرح محصول نهایی واکنش های مورد نیاز از آنها استفاده می کنند .

سیستم scepter ( سیستم های میکروبیولوژی BBL ) طبق آرایه رقیق سازی میکروسکوپی است ولی سوبسترها در سینی ها خشک می شوند و مجددا با سوسپانسیون ارگانسیم طی مایه کوبی شدن هیدراته می شوند . سیستم Minitek ( سیستم های میکروبیولوژی BBL ‌) به شکل یک آبگوشت محیط کشت میکروسکوپی یکپارچه می باشد و به کاربراجازه می دهد که واکنش های آزمایش شده اختیاری که به واسطه افزودن سوبسترها – دیسک های کاغذی فیلتری اشباع شده به دیوارهای پلاستیکی سینی را شناسایی کند ( شکل 14-9) . بسیاری از گروههای مختلف باکتری ، شامل انتروباکترویاسه ، بی هوازی ها و گونه های نیسریا می توانند در سیستم چندکاربردی minitek تست شود. اگر تلقیح سنگین را برای مایه کوبی در دیوارهای minitek استفاده کنند، ممکن است که نتایج طی 4 ساعت بدست بیاید .

API20E را برای شناسایی جرم منفی باسیل و API20S‌را برای شناسایی استرپتوسی سی ، API20C‌را برای شناسایی مخمر و API20A را برای شناسایی بی هوازی ها ( محصولات آنالی تب ) که در معرف های خشک شده در سوسپانسیون های پلاستیکی ارگانیسم های آزمایش شده در محل تشکیل شده اند بکار برده می شوند ( شکل 15-9) . در برخی موارد خواباندن در مایه سنگین ، نتایج پس از 4 تا 6 ساعت قابل خواندن است . APIRapide را برای انتروباکترو یاسه ، Rapid NFT را برای تخمیر باسیل جرم منفی و