تحقیق در مورد سوختگی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 2 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

سوختگی عبارت است از انتقال حرارت از یک منبع خارجی به بدن .

سوختگی می تواند در اثر آتش ،مواد شیمیایی ، قیر، نورخورشید و الکتریسیته بوجود آید تشخیص علت بروز حادثه ضروری است ، زیرا هر سوختگی به اقدامات خاص خود نیاز دارد .

سوختگی را از نظر عمق صدمه به سه دسته تقسیم می کنند:

1-در سوختگی های درجهI اپیدرم آسیب می بینند0

2 - در سوختگی های درجهII اپیدرم از بین رفته درم نیز آسیب می بیند .

3- در سوختگی های درجه III اپیدرم و درم از بین رفته و لایه های از بافت زیرین ممکن است از بین برود .

تشخیص:

منطقه سوخته شده ممکن است به رنگهای قرمز ، سفید و یا سیاه دیده شود .

در سوختگی های درجه III درد وجود ندارد .

3-سوختگی های درجه II توأم با تاول می باشد .

تدابیر پرستاری:

علت بروز سوختگی باید مشخص شود در مواردی مثل سوختگی ناشی از انفجار و تصادف بیمار دچار ضربات متعددی نیز شده است و لازم است بیمار از نظر شکستگی و آسیب به سر ، ستون فقرات ، سینه و شکم مورد بررسی قرار گیرد .

برای پیشگیری از آسیب سایر بافتها و کم کردن سطح سوختگی باید عضو سوخته را در آب سرد قرار داد.

در سوختگی های الکتریکی ، فرد را باید از منبع برق جدا کرد .

در آوردن لباسها و جواهرات بیمار ، در صورتی که لباس به تن چسبیده است باید دور آن را با قیچی چیده و جدا کرده .

در سوختگی های شیمیایی ، محل را باید با آب فراوان.و زیاد شست .

حفظ راه هوایی

تسکین درد : با استفاده از کمپرس مرطوب یا فرو بردن بخش سوخته در آب ولرم و یا نرمال سالین استفاده از مرفین یا مپردین در دوزهای کم به صورت وریدی .

گرفتن راه وریدی با آنژیوکت 14تا16 که بهتر است در دست باشد و سرم رینگرلاکتات به بیمار رسانده شود

تعیین عمق و درصد سوختگی با استفاده از قانون نه یا لاند و براودر 0

توجه: در موارد زیر از اکسیژن مرطوب استفاده می شود :

در سوختگی های صورت .

موقعی که بیماردود استنشاق کرده باشد.

پیدا کردن حجم کل مایعات وریدی که باید در 24 ساعت اول انفوزیون شود نیمی از کل مایعات لازم در 24 ساعت اول باید در 8 ساعت اول انفوزیون شود.

گذاشتن سوند فولی جهت کنترل دفع ادرار هر 15 تا 30 دقیقه و فرستادن نمونه ادرار برای آزمایش .

گذاشتن N.G.Tube با سوند Salemsump شماره 16 تا 18

در صورت ایجاد شوک کمکهای اولیه مربوط به شوک را انجام دهید .

تاولها را پاره نکنید .

به هیچ وجه مواد روغنی را امثال آن را روی سوختگی نمالید .

محل سوختگی را با پارچه استریل بپوشانید .

بیمار را در حالت خوابیده ضمن بالا قرار دادن پاها به مرکز درمانی برسانید .

در موردسوختگی با مواد اسیدی ، ناحیه سوختگی را با 2 قاشق مرباخوری جوش شیرین محلول در نیم لیتر آب، به خوبی بشوئید .

اسکارتومی در انتها ها ممکن است برای گردش خون مختل شده لازم باشد .

حمایت روانی از بیمار و اطرافیان او .

بسم الله الرحمن الرحیم

موضوع :

استاد :

سرکار خانم قشقایی

تهیه کننده :

عطری زینل زاده

تحقیق در مورد سوختگی

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : وورد

نوع فایل :  .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحه : 13 صفحه

 قسمتی از متن .doc : 

سوختگی

سوختگی ناشی از برق گرفتگی به مدت و فشار الکتریکی دارد. بطور کلی اگر الکتریسته وارد بدن شود سوختگی بدن را سبب شده در ضمن اینکه موجب سایر عوارض نیز می‌شود. سوختگی در اثر برق مشخصات مخصوصی دارد، که با بقیه شوختگیها تفاوت دارد. گاهی سوختگی به قدری عمیق است که از عضلات گذشته و به استخوان و مفاصل می‌رسد. در اینحالت کناره‌های محل سوختگی سفید ، بی خون ، خشک و بدون تورم است. در بعضی موارد سوختگی در اثر جرقه و حرارت ناشی از برق می‌باشد و گاهی سوختگی بدون تماس پوست با منبع برق بوجود می‌آید که سطح وسیعتری را در بر می‌گیرد.در اثر عبور جریان برق زیاد در قسمتهای کم مقطع (بازو - ران) گرمای زیادی بوجود می‌آید. این گرما عضلات محلی را فاسد کرده و ماده رنگی عضله (میگلوبین) فاسد شده و وارد جریان خون می‌شود، که اگر از حد معینی در خون تجاوز نماید، کلیه‌ها مسموم شده و شخص پس از چند روز به علت مسمومیت می‌میرد.

تاثیر روی قلب

ابتدا ضربانهای بی موقع (غیر عادی و ناهماهنگ) پیدا می‌شود، بعد رستمهایی مضاعف یا چهار برابر تولید می‌گردد و گاهی تعداد ضربانها تا هشت برابر ضربانهای طبیعی می‌رسد. پس از آن قلب به رعشه یا لرزش بطن می‌افتد، که هر گاه لرزش بطن پیدا شود، خطرات برق گرفتگی بسیار زیاد بوده و ممکن است منجر به از کار افتادن قلب ، تنفس ، نفروز و مرگ گردد (نفروز ناراحتی کلیوی است، این بیماری سبب ازدیاد اوره در خون شده و عوارض زیادی را سبب می‌گردد).

تأثیر روی سلسله اعصاب و تنفس

جریان متناوب با ولتاژ کم اختلال مهمی در اعصاب تولید نمی‌نماید، حتی اگر شدت جریان باعث ضایعات قلب شود. اما جریانهای با ولتاژ زیاد مرکز تنفس واقع در پیاز نخاع را از بین می‌برد، بدون آنکه قلب متوقف شود و مرگ در اثر تورم ریوی روی می‌دهد. جریان مستقیم به اندازه جریان متناوب ایجاد تشنج می‌نماید و اگر جریان مستقیم بیش از 2.5A از بدن عبور کند، روی سلسله اعصاب اثر گذاشته و امکان شوک و فلج زیادی می‌شود.بر اثر جریان الکتریی روی اعصاب محیطی قابلیت تحریک و هدایت خود را از دست می‌دهند و همچنین سیستم عضلانی که تحت تآثیر برق قرار گیرد دارای انقباضات متوالی می‌شود و هنگامی که جریان قطع شود این انقباض نیز از بین می‌رود، که در اینحالت آستانه انقباض هر عضله فرق می‌کند و اگر ولتاژ زیاد باشد، قدرت انقباض و انبساط عضلانی از بین می‌رود. گاهی در اثر جریان برق روی عضله مخصوص استفراغهای متوالی پدید می‌آید که ممکن است باعث خفگی گردد.

عوارض برق گرفتگی

بارها دیده شده که فرد برق گرفته به نظر بهبود یافته و به کارهای عادی خود باز می‌گردد، اما بعدا در خلال کار ممکن است دچار عوارضی شود که این عوارض را می‌توان به برق گرفتگی نسبت داد، مانند اثرات زیر:

اختلالات قلبی: نوع شایع برق گرفتگی است که ممکن است پس از چند هفته یا ماه حتی چند سال بعد بروز کند و مهمترین آنها ناراحتی دریچه‌های قلب ، انبساط قلب و حتی ترمبوز (لخته شدن خون) که خطرناک و کشنده است می‌باشد و چنانچه شخص قبلا دچار ناراحتی قلبی بوده باشد، مسلما عوارض ناشی شدیدتر خواهد بود.

اختلالات در حس شنوایی و بینایی: اینگونه اختلالات اغلب بلافاصله پیدا می‌شود. ولی آب مروارید ، ناراحتیهای اعصاب چشم ، تورم عصب و بالاخره ورم پای چشم ممکن است مدتها پس از برق گرفتگی عارض گردد. در مورد اختلالات شنوایی هم باید از کم شدن حس شنوایی و یا کری نام برد.

اختلالات عصبی: خوشبختانه در مواردی که ولتاژ زیاد نباشد عوارض عصبی زود گذر است، ولی گاهی اختلالات عصبی پس از مدتی بروز می‌کند، که واقعا تأسف انگیز است. مانند اختلالات مشاعر هذیان ، از دست دادن حافظه پتکهای عصبی و سایر تظاهرات دیگر عصبی.