تحقیق درباره Mechanical therapy

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 98

Mechanical therapy

سه وضعیت مکانیکی در مورد پایین کمر مطرح شده اند، dysfunction , postural syndrom و (Mckenzie , 1981) derangment . سندروم پاسچرال وقتی اتفاق می افتد که پاسچر واقعی یا وضعیتهای بدن بافتهای نرم اطراف فقرات کمری تحت استرسهای طولانی مدت قرار گیرند. درد متناوب است، و فقط زمانی وجود دارد که همان وضعیت خاص به بدن داده شود و هنگامی که وضعیت آزار دهنده مورد نظر تغییر می کند متوقف می‌شود، این می‌تواند برای بیمار مایوس کننده باشد. چون شکل خاصی پیدا نمی‌کند. تغییر شکلی وجود ندارد فعالیت شدید اغلب وقتی که فشارهای وارده به بافتهای مرتبا تغییر می‌کند بدون درد است. مشکل معمولا در وضعیت نشستن ناصحیح است که فقرات کمری را در flex قرار می دهد بعد از ورزش کردن بیمار گرم و راحت است و بنابراین در یک وضعیت به جلو خمیده می‌نشیند. ناراحتی بعد از مدت زمانی پیش می‌آید و به تدریج به درد تبدیل می شود. بیمار اغلب فکر می‌کند که ورزش درد را بدتر می‌کند ولی مسئله این نیست. وضعیت نشستن ناصحیح که بعد از ریلکس شدن از ورزش انجام می‌شود مشکل واقعی است.

درد می‌تواند در ورزش و ناشی از وضعیتهای افراطی باشد. Hyperflexion وقتی که وزنی را از زمین بلند می کند یا انجام تمرینات کششی hyperextension زمانی که وزنه ای را بالای سرش فشار می دهد یا انجام وارو از پشت در ژیمناک از مثالهایی شایع هستند.

مهمترین بخش درمان سندروم وضعیتی آموزش بیمار است. برای رسیدن به این هف روش تصحیح قوزپشتی برای تصحیح وضعیت نشسته مناسب است. (Mckenzie 1981) بیمار روی یک چهار پایه می‌نشینند و در وضعیت ناصحیح نشستن قوز می‌کند تا زمانی که در پشتش شروع شود. بعد ولی وضعیت حداکثر lordosis را یاد می‌گیرد و می‌آموزد که چگونه به سرعت و اراده از این وضعیت و درد را دریافت پاسچر نشستن صحیح و حدود واسط بین نهایت دو دامنه حرکت را فراخوانی گرفت. استفاده از یک پد کمری یا استوانه برای حفظ لوردوز در وضعیت نشسته مفید است. وقتی که hyper flexion یاhyperextinsion دلیل درد وضعیتی است،‌ویدئو به طور فوق العاده ای برای اینکه به ورزشگاه بفمهاند که چه فشاری را روی فقرات کمری خود وارد می‌کند موثر است. باز آموزی حرکت و تمرینات مهارتی با تاکید روی وضعیت فقرات و مفصل لگن با کمک بازبینی ویدئویی قابل انجام است. لندمارکهای روی بدن و فقرات در ابتدا به وسیله نقطه‌های چسبناک سفیدی مشخص می‌شوند. بیوفیدبک نیز مناسب است. خصوصا وقتی که می‌خواهیم hyperflexion را تصحیح کنیم. در ساده‌ترین حالت باریکه‌هایی که از نوارهای لاستیکی را کشیده و در دو طرف فقرات کمری قرار می‌دهیم وقتی ورزشکار خم می‌شود نوار روی پوستش کشیده شده و به وی یادآوری می‌کند تا از وضعیت flexed اجتناب نماید.

Dysfunction pain به دلیل کشش بیش از اندازه ساختارهایی از فقرات کمری است که بطور تطبیق یافته‌ای دچار کوتاهی شده‌اند. ساختارهایی که قبلا دچار صدمه شده‌اند به دلیل استفاده ناصحیح طولانی مدت یا تشکیل بافت اسکار کوتاه شده‌اند وقتی که تلاش می‌شود تا دامنه نرمال سگمان به دست آید، بافتهای نرم کوتاه شده پیش از مقع دچار استرچ می‌شوند. مشخصه ویژه واصلی نقص عملکردی درد در انتهای دامنه حرکتی است که به محض رها شدن انتهای دامنه از استرچ ناپدید می‌شود وضعیت خود به خود ماندگار می‌شود چون دردی که از استرچ بافت حاصل می‌شود موجب می‌گردد بیمار از حرکت تا دامنه کامل اجتناب کند،‌ بنابراین کوتاه شدگی انطباقی وخیم خواهد شد.

نقص عملکردی شاید ثانویه به یک ضربه یا در نتیجه سندروم وضعیتی ایجاد شود. بویژه بیمار در ابتدای صبح خشک است و پشتش در طول روز خیلی شل و ول می‌نماید بنابراین در کل با فعالیت بهتر می‌شود و کمبودext. منجر به کاهش لوردوز می‌شود وفقدان flex وقتی که بیمار تلاش می‌کند تا انگشتان پایش را لمس کند آشکار می‌شود. اغلب بیمار به سمت عارضه می‌چرخد. به محض این مشکل کشف شد. استرچ و یا رونده‌های mobilization مفصلی نیاز هستند. اگر چه mob در درجات سه و چهار برای کمک به بازگرداندن دامنه حرکتی مفید هستند. این درمان غیر فعال باید با روندهای استرچی فعال که