لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 24
هندبال
/
تهیه و تنظیم:
مریم مهدوی
تاریخچه هندبال:
هوم تاریخ نوین مشهور یونان در کتاب معروف خود او دیه از ورزش هندبال با نام «اورانیا» یاد کرده است. این بازی که در سال 600 قبل از میلاد روی یکی از دیوارهای آتن قدیم حجاری شده بود، در سال 1926 کشف شد.
در قرنهای شانزدهم و هفدهم میلادی خانمهای درباری و شوالبهها به این بازی که تغییر مختصری یافته بود میپرداختند و شاعران وقت، آن را اولین بازی تابستانی نام نهاده بودند کزادکخ- که یک معلم ورزش آلمانی بود در سال 1890 هندبال را به صورت جدیدتری با نام «رافابل اشپیل» معرفی کرد که از آن پس آن را به صورت هندبال یازده نفره بازی میکردند که شباهت زیادی به یکی از بازیهای محلی چکواسلواکی به نام «هازنا» داشت.
پس از اولین جنگ جهانی، آقای «هرمان» رئیس فدراسیون هندبال آلمان برای گسترش و تحکیم این ورزش بسیار خدمت کرد البته دکتر «کارل شلنز» استاد دانشرای عالی تربیت بدنی و ورزش بر این که او را پدر هندبال نامیدهاند، بیشتر در سال 1920 مقررات این ورزش را تدوین کرده و آن را در کلاسهای خود به مرحله اجرا در آورده بود: لذا پس از او شاگردانش موجبات گسترش این ورزش را در سراسر آلمان فراهم آوردند.
در کشورهای شمالی به دلیل سردی هوا برای اجرای این ورزش در سالن، شکل تازهای بدان داده شد که این امر باعث پیدایش هندبال هفت نفرة امروزی شد. تا سال 1928 از نظر تشکیلات بینالمللی نیز هندبال جز و فدراسیون بینالمللی دو و میدان محسوب میشد،اما به دلیل اهمیت هندبال این فدراسیون در هشتمین کناره خود که در سال 1926 برگزار شد کمیسیون برای مستقل هندبال با یازده کشور هند و در آمسزدام تشکیل شد که آقای «اوری بر اندج» عضو هیأت مدیره آن، برای گسترش این ورزش کمکهای بسیاری کرد. در سال 1931 کمیته بینالمللی المپیکی اجازه داد که هندبال جز و بازیهای المپیک در آتن.
تعریف و معرفی هندبال:
در این ورزش کافی است نوعی بازی بسکتبال را در نظر آوریم که توپ با سرعتی بیش از حد معمول در حدود دروازهها در جریان باشد و بازیکنها با حرارت و جدیت بیشتی سعی میکنند به جای شوت به حلقه، از پشت یک محوطه 6 متری که محوطه دروازهبان است توپ را در دروازهای که تقریباً نصف دروازه فوتبال است وارد نمایند و یک امتیاز کسب کنند. در ایران بصورت رسمی در مدارس برگزار شد 48-1347 – 1354 فدراسیون هندبال ایران تشکیل شد و اولین ریاست دکتر امیرتاش و الان آقای رحیمی میباشد.
مزیتهای هندبال:
ویژگیهای ورزشهای اساسی مثل دو و میدانی و نکتههای فنی بیشتر ورزشهای دسته جمعی را داراست و مزیت دیگر برای کسب آمادگیهای جسمانی نظیر سرعت، چابکی، استقامت، مهارت، دقت، قدرت و هماهنگر بین اعصاب و عضلهها مورد استفاده قرار میگیرد.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 24
قرصهای ضد بارداری
قرصهای خوراکی ضد بارداری در انواع مختلفی وجود دارند که عبارتند از: قرصهای اچ دی HD قرصهای ترکیبی قرصهای ال دی LD قرصهای ترکیبی قرصهای چند مرحله ای (قرصهای ترکیبی)* قرصهای فقط دارای پروژسترون (قرصهای شیردهی یا مینی پیل Mini Pill ، قرصهای اچ دی HD و قرصهای ال دی LD دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون می باشند اما مقدار این هورمونها در قرصهای اچ دی HD بسیار بیشتر از قرصهای ال دی LD است . قرصهای ال دی LD دارای عوارض جانبی کمتری می باشند . به همین دلیل توصیه می شود که از قرصهای ال دی برای جلوگیری از بارداری استفاده شود .قرصهای چند مرحله ای نیز دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون می باشند اما میزان هورمون در این قرصها همانند سیکل قاعدگی طبیعی تغییر می کند و مقدار استروژن و پروژسترون آن در هر روز متفاوت می باشد .قرصهای اچ دی HD ، ال دی LD و قرصهای چند مرحله ای در بسته هایی قرار دارند .
به این سه قرص معمولا قرصهای ترکیبی (The Combined Pill ) گفته می شود .قرصهای مینی پیل Mini Pill که به قرصهای شیردهی معروف هستند فقط دارای هورمون پروژسترون هستند و معمولا بعد از زایمان و در زمان شیردهی مصرف شوند .
قرصهای ترکیبی :
سه نوع قرصهای اچ دی HD ، ال دی LD و چند مرحله ای را اصطلاحا قرصهای ترکیبی می نامند زیرا در این قرصها ترکیبی از هورمونهای استروژن و پروژسترون وجود دارد .
نحوه استفاده از قرصهای ترکیبی :
اگر اولین روز خونریزی قاعدگی را اولین روز عادت ماهانه فرض نماییم ، مصرف قرصهای ترکیبی را باید از روز پنجم عادت ماهیانه شروع نماییم و هر روز در ساعت معینی اقدام به خوردن این قرصها نماییم . این قرصها ، مصرف آنها به مدت هفت روز متوقف می گردد و از روز هشتم شروع به مصرف یک بسته جدید می نماییم .
چه افرادی نباید از قرصهای ترکیبی ضد بارداری استفاده نمایند:
خانمهای بالای سن 50 سال که سیگاری بوده و یا دارای سابقه سکته قلبی ، سکته مغزی ، لخته شدن خون در رگها ، خونریزی های نامشخص از مهبل ، سرطان و بیماری کبدی می باشند نباید از قرصهای ترکیبی ضد بارداری استفاده کنند . همچنین خانمهای دارای سن کمتر از 25 سال که سیگاری بوده و دچار مشکلاتی مثل میگرن ، بیماریهای کیسه صفرا ، فشار خون ، مرض قند (دیابت) ، صرع ، لخته شدن خون در رگها ویا بیماریهای کبدی یا قلبی هستند نباید از این قرصها استفاده نمایند .خانمهایی که از قرصهای ترکیبی استفاده می کنند در خطر بیشتری برای ابتلا به سکته قلبی و یا سکته مغزی هستند . اثرات مصرف قرصهای ترکیبی باعث کاهش احتمال ابتلا خانمها به سرطا تخمدان ، سرطان آندومتر و بیماریهای التهابی لگن می شوند .
عوارض جانبی قرصهای ترکیبی ضدبارداری :
تا هنگامی که بدن به تغییرات هورمونی که بر اثر مصرف قرصها ایجاد میگردند عادت نماید ، بعضی از خانمها ممکن است دچار عوارض زیر شوند :* خونریزیهای نامنظم و لکه بینی* تهوع* حساس شدن پستانها* افزایش وزن یا احتباس آب در بدن* بروز لکه های تیره رنگ در پوست* تغییر خلق و خویاین عوارض جانبی معمولا بعد از دو یا سه ماه از بین می روند . با این حال اگر بعد از دو یا سه هنوز دچار این عوارض هستید و یا اینکه دچار خونریزی های شدید شده اید ، به پزشک مراجعه فرمایید.
تداخل با داروهای دیگر:
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 24
فیزیولوژی تنفس
سلول های بدن انرژی مورد نیاز خود را از اکسیداسیون کربوهیدرات ها، چربی ها، پروتئین ها بدست می آورند. بافت های حیاتی بدن مثل قلب و مغز نمی توانند برای مدت طولانی بدون جریان اکسیژن زنده بمانند. اکسیژن بوسیله گردش خون به مویرگهای بدن می رسد. و پس از عبور از دیواره مویرگ وارد مایع بین سلولی میشود. و پس از انتشار از جدار سلول عبور می کنند. و وارد آن می گردد در داخل سلول اکسیژن و غذا (جهت تولید انرژی لازم برای رشد بافت ها گرما و کار ماهیچه ای) به مصرف میرسند. ایندریدکربنیک حاصل از این متابولیسم سلولی همان راه ها را در جهت عکس طی می کند و از سلول وارد خون می شود. این تبادل گازی بین اکسیژن و انیدریدکربنیک در سطح سلول را تنفس داخلی می گویند. تنفس خارجی نیز عبارت است از تبادل گازی در کیسه های هوایی شش ها به این ترتیب که اکسیژن هوایی استنشاق شده پس از عبور از دیواره کیسه های هوایی وارد خون می شود. وانیدریدکربنیک حاصل از متابولیسم سلولی از خون به هوای کیسه های هوایی پس داده شود و دفع گردد. در نتیجه تنفس عبارت است از تبادل گازی (گرفتن اکسیژن و پس دادن انیدریدکربنیک) بین یک موجود زنده و محیط اطرافشان.
آناتومی ریه
ریه ها دارای ساختمان ارتجاعی هستند که در قفسه سینه دو طرف مدیاستن جای گرفته اند و بوسیله پرده جنب احاطه شده اند
قفسه سینه
فضای بالای دیافراگم است. که بوسیله دیواره سینه پوشیده شده است. و حاوی اعضای سینه است. قفسه سینه از پائین به دیافراگم از بالا به ماهیچه ها اسکالن و ماهیچه گردن. از طرفین به دنده ها و ماهیچه های بین دنده ای ازجلو به استخوان جناغ و از عقب به ستون مهره ها محدود می شود. اندازه قفسه سینه در مراحل مختلف تنفس تغییر میکند ریه بجز ناف ریه به وسیله پرده جنب احاطه می شوند.مدیاستن بین شش قرار دارد.
مدیاستن:
قسمتی از فضای داخل قفسه سینه را که میان ثوش قرار دارد. میان سینه یا مدیاستن می گویند.باستثنای ششها بقیه اعضای داخل قفسه سینه در مدیاستن جای دارند. و عبارتند از 1) قلب وپریکارد 2) آئورت سینه ای و شاخه هایش 3) سیاهرگ ها و سرخرگ های ششی 4) بزرگ سیاهرگ زیرین و سیاهرگ فرد (azygos) 5) تیموس، رگ ها و گره های لنفی 6) نای، مری و سپید رگ (قنات صدری) 7) اعصاب واگ، قلب و مزنیک
پرده جنب
عبارت از یک پرده نازک دو لایه از جنس بانت همبندی است که دارای رگ های خونی و لنفی است. لایه ای که دیواره داخلی قفسه سینه را می پوشاند. لایه جداری (parietal-p) و لایه ای که ریه ها را می پوشاند. لایه ای احشایی (visceral) نامیده میشود. فضایی که بین دو لایه پرده جنب وجود دارد. فضای جنبی نامیده می شود و حاوی مقدار کمی مایع است. (حدود 5 سی سی) این مایع با کم کردن اصطحکاک دو لایه جنب بر روی یکدیگر حرکات تنفسی را تسهیل میکند.
ریه ها
شش ها عضو اصلی تنفس هستند و تبادل گازی بین خون و هوا در آن ها انجام میشود. تعداد آنها دو عدد است.که هر کدام در یک طرف قفسه سینه قرار دارند و بوسیله قلب و سایر اعضای بین دو شش و ستون مهره ها از یکدیگر جدا می شوند و بجز اتصالی که بوسیله رگ ها یا قلب و بوسیله ی برونش ها یا نای دارند. تقریبا
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 26
زایمان سزارین
تعریف زایمان سزارین
زایمان سزارین به تولد جنین از طریق برش دیواره شکم (لاپاروتومی) و برش دیواره رحم(هیستروتومی) گفته می شود. این تعریف خارج کردن جنین از حفره شکم در موارد پارگی رحم یا موارد حاملگی شکمی را در بر نمی گیرد.
در برخی موارد، و غالباً به علت عوارض اورژانس مانند خونریزی غیرقابل کنترل، هیستروکتومی شکمی، به دنبال زایمان ضرورت می یابد. در صورتی که هیستروکتومی در زمان سزارین انجام شود، به آن سزارین هیسترکتومی و چنان چه طی مدت کوتاهی پس از زایمان واژینال انجام شود، هیستروکتومی بعد از زایمان خوانده می شود.
روش زایمان سزارین
روش جراحی سزارین در تمام جهان با تغییرات جزئی مشابه هم است.
برش های شکمی
معمولا برش عمودی خط وسط یا برش افقی سوپراپوبیک انجام می شود. تنها در موارد خاص برش پارامدیان یا عرضی میانی انجام می شود.
برش عمودی
ایجاد برش عمودی خط وسط در پایین ناف از همه سریع تر امکان پذیر است. این برش باید طول کافی داشته باشد تا وضع حمل جنین را بدون مشکل امکان پذیر کند. بنابراین طول برش باید مطابق با جثه تخمینی جنین باشد.
دیسکسیون تیز تا سطح غلاف رکتوس قدامی ادامه می یابد و باید آن را از چربی زیر جلد آزاد کرد تا نواری از فاسیای خط وسط به عرض 2 سانتی متر قابل مشاهده شود.
بعضی جراحان ترجیحمی دهند غلاف رکتوس را با اسکالپل در سراسر طول برش ایجاد شده باز کنند.
برخی دیگر ترجیح می دهند منفذ کوچکی ایجاد کنند و بعد لایه فاسیا را با قیچی ببرند. عضلات رکتوس و پیرامیدال ار در خط وسط با دیسکسیون و تیز و کند جدا می شوند تا فاسیای عرضی و پریتوئن در معرض مشاهده قرار گیرند.
فاسیای عرضی و چربی جلوی پریتوئن به دقت دیسکسیون می شوند تا به پریتوئن زیر آن برسند. پریتوئن نزدیک انتهای فوقانی خط برش به دقت باز می شود. بعضی جراحان، پریتوئن را با دو هموستاز با فاصله 2 سانتی متر از هم بالا می آورند. سپس لایه چین پریتوئن بین کلامپ ها را مشاهده و لمس می کنند تا مطمئن شوند اُمنتوم، روده یا مثانه مجاور ان نباشند.
در زنانی که قبلاً جراحی داخل شکم( از جمله سزارین) داشته اند، ممکن است اُمنتوم یا حتی روده به سطح زیر پریتوئن چسبیده باشد. در این صورت پریتوئن از بالا تا قطب فوقانی محل برش و از پایین کاملا تا بالای برگشت پریتوئن به روی مثانه، بریده می شود.
برش های عرضی
در برش تعدیل یافته فانن اشتایل، در پوست و بافت زیرجلد یک برش عرضی پایین با قوس مختصر ایجاد می شود. این برش در سطح خط رویش موی پوبیس داده می شود و مقداری بیشتر از لبه های جانبی عضلات رکتوس امتداد می یابد. پس از جدا کردن بافت زیرجلد از فاسیای زیر آن به اندازه حدود 1 سانتی متر در هر طرف، فاسیا به طور عرضی در تمامی طول برش، قطع می شود. لبه های فوقانی و تحتانی فاسیا با کلامپ های مناسب گرفته می شود و دستیار آنها را بالا می آورد تا جراح غلاف فاسیا را با دیسکسیون کند یا تیز از عضلات رکتوس زیر آن جدا کند.
عروق خونی بین عضلات و فاسیا کلامپ، بریده و لیگاتور و یابا الکتروکوتری تخریب می شوند. رعایت دقیق هموستاز الزامی است. برش در حد کافی به سمت ناف امتداد می یابد تا برش طولی خط وسط پریتوئن در حد کافی امکان پذیر باشد.
عضلات رکتوس در خط وسط جدا می شوند تا پریتوئن زیر آنها قابل مشاهده شود. پریتوئن به نحوی که شرح داده شد باز می شود.
مزیت برش عرضی پوست از لحاظ زیبایی، واضح است. در حالی که اکثراً معتقدند این انسیزیون قوی تر، و احتمال باز شدن آن کمتر است، اخیراً شواهدی ارائه شده که این ادعا را رد می کند.
ایراداتی نیز در استفاده از آن وجود دارند. در بعضی از زنان، رحم باردار و ضمایم آن به اندازه برش عمودی به خوبی در معرض دید قرار نمی گیرد. هرگاه به ویژه در زنان چاق، نیاز به فضای بیشتری باشد برش عمودی را می توان به سرعت امتداد داد، اما این کار در برش فانن اشتیل امکان ندارد.
هنگام تکرار سزارین، ورود مجدد به برش فانن اشتیل به علت اسکار آن خیلی وقت گیر خواهد بود.
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 23
روش های جلوگیری از بارداری
جلوگیری از بارداری شامل وسایل و روش های متعددی است که فرد می تواند برای پیشگیری از حاملگی از آنها استفاده کند. پزشکان، مأمورین بهداشت و سلامت، ماماها، و پرستاران می توانند اطلاعات مفیدی را راجع به جلوگیری از بارداری در اختیار شما قرار دهند. کلیه افرادی که در مطب پزشکان، درمانگاه های عمومی، یا بیمارستان ها کار می کنند موظف به حفظ اسرار مراجعین هستند.
کاندوم
دیافراگم/سر پوش
اسپرم کش ها
قرص های ضد بارداری فاقد استروژن
قرص های ضد بارداری
حلقه های ضد بارداری
چسب های ضد بارداری
قرص های کوچک
حلقه های هورمونی
کپسول های ضد بارداری قابل کاشت
حلقه های مسی
نابارور سازی
ضدبارداری اضطراری
روش های ضد بارداری نامطمئن
کاندوم
کاندوم یک پوشش لاستیکی نازک است که روی آلت در حال نعوظ کشیده می شود. کاندوم باید طی کل مدتی که مقاربت جنسی انجام می شود مورد استفاده قرار گیرد. چنانچه همراه کاندوم از یک کرم یا کف اسپرم کش استفاده شود، اطمینان آن افزایش می یابد. همچنین کاندوم در برابر بیماری های مقاربتی و عفونت HIV مصونیت ایجاد می کند. کاندوم همه جا به فروش می رسد: فروشگاه های مواد غذایی، داروخانه ها، پمپ بنزین ها، و غیره. چنانچه از کاندوم درست استفاده شود، می تواند وسیله بسیاری مطمئنی برای جلوگیری از بارداری باشد.
دیافراگم/سرپوش
دیافراگم/سرپوش، پوششی از جنس لاستیک و با خاصیت کشسانی است که زن آن را در مهبل خود قرار می دهد تا گردن رحم، دهانه رحم/زهدان، او را بپوشاند. دیافراگم/سرپوش در اندازه های مختلف عرضه می شود و اندازه آن باید توسط پزشک تعیین شود. دیافراگم/سرپوش باید به همراه کرم اسپرم کش مورد استفاده قرار گیرد. دیافراگم/سرپوش را می توان هر زمان قبل از انجام مقاربت جنسی در مهبل قرار داد و باید حداقل شش ساعت بعد از انجام مقاربت در مهبل بماند. اکثر خانم ها می توانند از دیافراگم/سرپوش استفاده کنند. چنانچه دیافراگم/سرپوش و کرم اسپرم کش به نحو صحیح در مهبل قرار داده شود، می تواند وسیله بسیاری مطمئنی برای جلوگیری از بارداری باشد.
اسپرم کش ها
اسپرم کش ها به همراه کاندوم یا دافراگم/سرپوش مورد استفاده قرار می گیرند و به خودی خود وسیله مناسبی برای جلوگیری از بارداری نیستند. آنها به شکل کرم، کف، ژل، یا شیاف تولید و عرضه می شوند. اسپرم کش ها را می توان بدون نسخه پزشک از داروخانه ها تهیه نمود. آنها عوارض جانبی بسیار کمی دارند.
قرص های ضد بارداری فاقد استروژن
فقط یک نوع قرص ضد بارداری فاقد استروژن در بازار نروژ وجود دارد. این قرص مانع از تخمک گذاری (تولید تخمک توسط زن) می گردد. برای اینکه این قرص مؤثر باشد، لازم است هر روز رأس ساعت معین مصرف گردد. همچنین خانم های شیرده نیز می توانند از این قرص استفاده کنند. چنانچه از قرص درست استفاده شود، تقریباً ٪١٠٠ قابل اطمینان است. برای خرید قرص های ضدبارداری فاقد استروژن نسخه پزشک لازم است.
قرص های ضد بارداری
قرص های ضد بارداری معمولی بیش از ٣٠ سال است که به بازار عرضه شده اند. آنها حاوی دو نوع هورمون ترکیبی مختلف می باشند: استروژن و پروژستوژن. این دو هورمون انسانی از هورمون هایی که توسط تخمدان ساخته می شود تقلید می کنند. قرص های ضد بارداری مختلف ترکیبات گوناگونی دارند. پزشک شما در انتخاب نوع مناسب قرص ضد بارداری شما را راهنمایی و برای شما نسخه ای تجویز می کند. قرص های ضد بارداری مانع از تخمک گذاری و چسبیدن تخمک به بافت سطحی رحم می شوند. چنانچه از قرص های ضد بارداری به نحو صحیح استفاده گردد، می توانند وسیله ای مطمئن برای جلوگیری از بارداری باشند. برای خرید قرص های ضدبارداری نسخه پزشک لازم است.
زنان سیگاری بالای ٣٥ سال نباید قرص های ضد بارداری مصرف کنند. این توصیه شامل زنان مبتلا به لخته خون، سرطان سینه، حمله قلبی یا سایر بیماری های قلبی، یا بیماری های کبدی شدید نیز می گردد.
حلقه های ضد بارداری
حلقه ضد بارداری یک حلقه نرم و انعطاف پذیر است که توسط خود زن در مهبل قرار می گیرد. حلقه حاوی استروژن و پروژستوژن، البته در دوزهای کمتری نسبت به قرص های ضد بارداری، است. حلقه این هورمون ها را به تدریج آزاد می کند. حلقه های ضد بارداری باید به مدت سه هفته در مهبل باقی بمانند. سپس حلقه بیرون آورده می شود و یک حلقه نو بعد از یک هفته در مهبل قرار داده می شود. حلقه مانع از تخمک گذاری می گردد و استفاده از آن آسان است. حلقه های ضد