تحقیق درباره ی روش های پیشگیری از بارداری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 39

روش های پیشگیری از بارداری

فهرست مطالب

اهداف درس

بیان مسئله

جدول 1 ـ روش های پیشگیری از بارداری

جدول شماره 2 ـ میزان های شکست در طی اوّلین سال استفاده از روش های مختلف پیشگیری

جدول 3 ـ میزان‌ پوشش تنظیم خانواده و استفاده از روش های مختلف در سطح کشور در سال 1379

روش های پیشگیری از بارداری

روش های هورمونی پیشگیری از بارداری

الف ـ هورمون های خوراکی ضدبارداری

ب ـ روش های هورمونی پیشگیری از بارداری تزریقی

کپسول های کاشتنی (نورپلانت)

روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری

روش های ایجاد مانع

روش های دائمی جلوگیری از بارداری

پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری

روش های دیگر پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری عبارتند از

منابع

روش های پیشگیری از بارداری

Contraceptive methods

اهداف درس

پس از یادگیری این مبحث، فراگیرنده قادر خواهد بود :

 مفهوم تنظیم خانواده را شرح دهد

 سابقه تاریخی تنظیم خانواده را توضیح دهد

 روش های مختلف پیشگیری از بارداری و انواع تقسیم بندی آن ها را فهرست نماید

 روش محاسبه میزان شکست را بیان نموده و میزان های شکست روش های مختلف پیشگیری از بارداری را مقایسه نماید

 فرمول شیمیائی، فارماکوکینتیک، اثربخشی، مکانیسم اثر، مزایا، عوارض جانبی، موارد مصرف و موارد منع مصرف روش های هورمونی پیشگیری از بارداری را به تفکیک انواع مختلف روش های هورمونی توصیف نماید

 شکل های مختلف انواع روش های غیر هورمونی را نام برده و مکانیسم اثر، اثر بخشی، عوارض جانبی، نحوه استفاده و موارد منع مصرف آن ها را توضیح دهد

 روش های مختلف و کاربرد پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری را توضیح دهد

 در انتخاب بهترین روش پیشگیری در مقاطع مختلف دوران باروری زوجین توصیه های آگاهی بخشی را ارائه دهد

واژگان کلیدی

تنظیم خانواده، قرص های خوراکی ضدبارداری، نورپلانت، آمپول های تزریقی ضدبارداری، کاندوم، دیافراگم، وسیله داخل رحمی، توبکتومی، وازکتومی، روش ریتم، پیشگیری از بارداری به صورت اضطراری

بیان مسئله

از سنین بلوغ تا سنین یائسگی، زنان به صورت مداوم با نگرانی هایی در ارتباط با بارداری یا اجتناب از آن مواجهند و تنها راه های پیش روی آن ها عبارتند از : اجتناب از تماس جنسی، پیشگیری از بارداری. در صورت عدم پیشگیری از بارداری، بیش از 85% زنان شوهردار، طی یک سال باردار خواهند شد (1).

اجتناب از مقاربت جنسی نیز عملی نیست زیرا یکی از نیازها و خصوصیات رفتاری انسان هاست. با پیش بینی داشتن یک یا دو فرزند برای هر زن، بیشتر سال های باروری زنان باید صرف تلاش در جهت اجتناب از بارداری گردد. کنترل موثر باروری، ضمن تامین سلامت مادر و کودک و کنترل رشد بی‌رویه جمعیت، برای توانا سازی زنان در جهت دستیابی به اهدافشان صرف نظر از آوردن فرزند، بسیار اساسی و حیاتی است (2).

تنظیم خانواده" به عنوان بخشی از طیف وسیع بهداشت باروری عبارت از آن است که در یک خانواده زن و مرد به دلخواه خود و بر پایه آگاهی، بینش و تصمیم گیری مسئولانه با بکار بردن یکی از روش های پیشگیری از بارداری، تعداد فرزندان خود را با توجه به امکانات اقتصادی و قدرت جسمی و روانی خود تنظیم کنند (3).

اندیشه پیشگیری از بارداری به دنبال شناخت بشر اولیه از ارتباط بین مقاربت جنسی و بچه دار شدن، به قرن ها قبل از میلاد مسیح بر می‌گردد، هر چند که بسیاری از روش های آن دوره موثر نبودند و از آنجا که همواره زن را منشاء بچه دار شدن می‌دانستند، تلاش برای پیشگیری از بارداری همیشه از طرف زن بوده است. در یونان قدیم برخی از زنان از طلسم های جادوئی، مواد تهیه شده از رحم شیر، جگر گربه یا دندان حیوانات به صورت خوراکی، آویز گردن و انگشتری استفاده می‌کرده اند. پس از کشف میکروسکوپ و دیدن سلول های اسپرماتوزوئید، روش های پیشگیری توسط مرد نیز به کار گرفته شد که اوّلین طریق آن، جلوگیری با استفاده از روش منقطع بوده است. تلاش هایی نیز جهت کشتن اسپرم یا جلوگیری از حرکت آن ها در کانال واژینال اعمال می‌کرده اند، به عنوان نمونه می‌توان پاک کردن واژن با پنبه روغن یا بکارگیری فلفل و موادی از این قبیل را نام برد. ارسطو نیز استعمال روغن سدر و زیتون را در واژن توصیه نموده بود.در دنیای قدیم از وسایل مکانیکی داخل رحمی و همچنین نوعی کاندوم زنانه ساخته شده از احشاء حیوانات نیز استفاده می‌کردند، تا اینکه با پیشرفت علم و تکنولوژی، روش های متعددی جهت پیشگیری از بارداری ابداع و اوّلین بار درمانگاه تنظیم خانواده به صورت امروزی در سال 1923 میلادی در آمریکا تاسیس شد. روش های متداول پیشگیری از بارداری را می‌توان به صورت های مختلف تقسیم بندی کرد، بعنوان مثال کلیه روش های موثر را می‌توان به دو دسته کلی روش های هورمونی و روش های مکانیکی تقسیم کرد. یکی دیگر از تقسیم بندی ها به این صورت است :

جدول 1 ـ روش های پیشگیری از بارداری

الف ـ روش های موقتی

1 ـ قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری

• قرص های ترکیبی با مقدار بیشتر هورمون (HD)

• قرص های ترکیبی با مقدار کمتر هورمون (LD)

• قرص های ترکیبی با مقدار متغیر هورمون (چند مرحله ای (TP)

• قرص های تک هورمونی با پروژسترون تنها (دوران شیر دهی)

2 ـ روش های ایجاد مانع

• کاندوم های زنانه و مردانه

• دیافراگم

• کلاهک سرویکس(CAP)

دانلود تحقیق در مورد روش های جلوگیری از بارداری

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word  و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 42

روش های جلوگیری از بارداری

مقدمه

جلوگیری از بارداری شامل وسایل و روش های متعددی است که فرد می تواند برای پیشگیری از حاملگی از آنها استفاده کند. پزشکان، مأمورین بهداشت و سلامت، ماماها، و پرستاران می توانند اطلاعات مفیدی را راجع به جلوگیری از بارداری در اختیار شما قرار دهند. کلیه افرادی که در مطب پزشکان، درمانگاه های عمومی، یا بیمارستان ها کار می کنند موظف به حفظ اسرار مراجعین هستند.

روش جلوگیری از بارداری-حلقه مهبلی یا واژینال رینگ (Vaginal Ring)

حلقه ضد بارداری یک حلقه نرم و انعطاف پذیر است که توسط خود زن در مهبل قرار می گیرد. حلقه حاوی استروژن و پروژستوژن، البته در دوزهای کمتری نسبت به قرص های ضد بارداری، است. حلقه این هورمون ها را به تدریج آزاد می کند. حلقه های ضد بارداری باید به مدت سه هفته در مهبل باقی بمانند. سپس حلقه بیرون آورده می شود و یک حلقه نو بعد از یک هفته در مهبل قرار داده می شود. حلقه مانع از تخمک گذاری می گردد و استفاده از آن آسان است. حلقه های ضد بارداری را می توان با تجویز پزشک از داروخانه ها خریداری کرد. آنها بسیار مطمئن هستند. زنانی که مجاز به استفاده از قرص های ضد بارداری نیستند، نمی توانند از حلقه ضد بارداری نیز استفاده کنند.

حلقه مهبلی یا واژینال رینگ (Vaginal Ring) یک حلقه نازک ، شفاف و انعطاف پذیر می باشد که خانمها می توانند برای جلوگیری از بارداری ، خودشان آن را داخل مهبل خود قرار دهند . درطی سه هفته به تدریج از این حلقه مهبلی ، هورمونهای استروژن و پروژسترون آزاد می شود تا جذب بدن گردد . این هورمونها باعث می شوند که تخمک گذاری متوقف شده و ترشحات رحم غلیظ تر گردند تا بعنوان سدی از حرکت اسپرمها جلوگیری نمایند . اثر حلقه های مهبلی در جلوگیری از بارداری ، 98 تا 99 در صد می باشد.

نحوه استفاده از حلقه مهبلی

در طی 5 روز اول قاعدگی ، حلقه مهبلی را باید در مهبل قرار داد . بعد از 8 روز، حلقه مهبلی اثر خود را در جلوگیری از بارداری نشان می دهد . برای کاهش احتمال وقوع حاملگی بهتر است در هنگام مصرف حلقه مهبلی ، بخصوص در هفته اول استفاده از آن ، از کاندوم یا اسپرم کش هم استفاده نمود.

نحوه قرار دادن حلقه مهبلی

در ابتدا ممکن است این کار دشوار و ناراحت کننده باشد . با اینحال ، از آنجائیکه حلقه مهبلی یک روش سد کننده نمی باشد ، قرار دادن اشتباه آن نیز معمولا اشکالی ایجاد نمی کند . شما می توانید بصورت نشسته ، ایستاده و یا خوابیده ، این حلقه مهبلی را در مهبل خودتان قرار دهید . ابتدا اطراف حلقه را فشار دهید و سپس آن را به آرامی در داخل مهبل قرار دهید . حلقه را به اندازه کافی در داخل فرو کنید تا احساس راحتی نمائید و دیگر وجود حلقه را احساس نکنید.

نحوه برداشتن و بیرون آوردن حلقه مهبلی

یک حلقه مهبلی به مدت سه هفته در مهبل باقی می ماند. برای بیرون آوردن حلقه از داخل مهبل ، انگشت خود را بصورت قلاب در آورده و حلقه را بیرون بکشید . در طی چند روز آینده خونریزی قاعدگی شروع خواهد شد. هفت روز بعد می توانید یک حلقه جدید در داخل مهبل خود قرار دهید تا برای یک ماه آینده هم از اثر ضد بارداری آن استفاده نمایید.

روش جلوگیری از بارداری بوسیله نورپلانت(Norplant) ،کپسولهای کاشتنی زیر پوست

دو نوع کپسول ضدبارداری قابل کاشت در بازار نروژ وجود دارد. این نوع کپسول ها تقریباً اندازه چوب کبریت و حاوی هورمون پروژستوژن ترکیبی هستند. آنها زیر پوست بازوی زن کاشته می شوند و بسته به نوع کپسول بین سه الی پنج سال باقی می مانند. این کار در مطب پزشک انجام می گیرد. کپسول های کاشته شده مانع از تخمک گذاری می شوند و با تأثیر بر مخاط گردن رحم از رسیدن اسپرم به لوله های فالوپ (مجاری عبور تخم) جلوگیری می کنند. کپسول های ضد بارداری قابل کاشت وسیله مطمئنی برای جلوگیری از بارداری می باشند.

نورپلانت (Norplant) نام تجارتی 6 کپسول نرم و کوچک می باشد که در زیر پوست قسمت فوقانی بازوی خانمها کاشته می شود . این کپسولهای نازک و کوچک را بطور کلی ایمپلنت (implant) می گویند که کپسولهای نورپلانت یکی از انواع معروف آن می باشد. نورپلانت ها در زیرپوست به تدریج هورمونی شبیه پروژسترون از خود آزاد می کند که به آن لوونورژسترل (Levonorgestrel) می گویند . این دارو به تدریج وارد جریان خون می گردد، در نورپلانت ها هیچگونه هورمون استروژن بکار نرفته است . مدت اثر نورپلانت ها 5 سال می باشد.

انواع مختلفی از ایمپلنت ها ساخته شده است . بعضی از ایمپلنت ها از تعداد کمتری کپسول ساخته شده اند و مدت اثرکمتری دارند (حدود 3 سال) . بعضی دیگر از انواع ایمپلنت ها به تدریج در بدن حل شده و جذب می گردند و نیازی به برداشتن آنها وجود ندارد. تنها ایمپلنتی که از سال 1995 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تایید شده است و به میزان زیادی در ایالات متحده امریکا مصرف میگردد ، نورپلانت می باشد.

نحوه عمل نورپلانت

نورپلانت به سه روش از حاملگی جلوگیری می نماید که عبارتنداز:

» جلوی آزاد شدن تخمک را از تخمدان ها می گیرد

» با غلیظ تر کردن ترشحات رحم ، جلوی حرکت اسپرم و رسیدن آن به تخمک را می گیرد

» دیواره رحم را نازک کرده و از لانه گزینی تخم جلوگیری میکند.

نحوه کارگذاری نورپلانت

پزشک ابتدا در قسمت فوقانی بازو یک علامت کوچک می گذارد . پس از تمیز کردن پوست محل مورد نظر با استفاده از مواد ضد عفونی کنند ، مقداری ماده بی حس کننده به این قسمت تزریق می گردد تا دردی احساس نشود . سپس با انجام یک برش کوچک در پوست ، کپسولهای نورپلانت به شکل بادبزن در زیر پوست کاشته می شوند . این عمل حدود 15 دقیقه طول می کشد.

زمان کارگذاری نورپلانت

معمولا بهتر است در طی پنج روز اول قاعدگی اقدام به گذاشتن نورپلانت شود تا شما مطمئن باشید که حامله نیستید.

زمان اثر نورپلانت

نورپلانت در کمتر از 24 ساعت که از کاشته شدن آن در زیر پوست گذشت ، اثر ضد بارداری خود را ایجاد می کند.