دانشکده
دانلود فایل ها و تحقیقات دانشگاهی ,جزوات آموزشیدانشکده
دانلود فایل ها و تحقیقات دانشگاهی ,جزوات آموزشیتحقیق در مورد بررسی عوامل آناتومیک و بیومکانیک ایجاد کننده اختلالات مفصل زانو و درمان آنها
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 129
عنوان :
بررسی عوامل آناتومیک و بیومکانیک ایجاد کننده اختلالات مفصل زانو و درمان آنها
مقدمه
میاسای زآموختن یک زمان به دانش میفکن دل اندرگمان
زانو، بزرگترین و پیچیده ترین مفصل در بدن است،از مفصلهای لولایی است. این ساختمان دو مفصلی بوده و از مفصل تیبیوفمورال و پتلوفمورال تشکیل شده است و بدین خاطر تحت عنوان مجموعه زانو مورد مطالعه قرار گرفته اند.
مجموعه زانو با فلکسیون واکستانسیون، موجب کوتاه و طویل شدن عملکردی اندام تحتانی می شود. این مجموعه در حین حال که امکان حرکت و طویل و کوتاه شدن اندام را فراهم می آورد، باید وزن بدن را تحمل کرده و در حین فعالیتهای استاتیک و دینامیک از ثبات کافی برخوردار باشد. در این مفصل به اندازه‌ای حرکت اهمیت دارد، ثبات نیز مهم است و ساختمان پیچیده این مفصل باعث شده است که هر دو ویژگی در حد بسیار ایده آل فراهم شوند.
مفصل زانو در معرض نیروهای مختلفی قرار دارد، به طوری که این نیروها به لیگامانها و بافت نرم اطراف آن وارد می شوند. وقتی نیروهای خارجی وارده به مفصل زانویی که تحمل وزن می کند، بیشتر از نیروهای مقاومت بافتهای اطراف زانو شود، مفصل زانو در معرض آسیب دیدگی قرار می گیرد، معمولاً به دنبال آسیب دیدگیهای زانو، تجویز وسایل کمکی بخش مهمی از برنامه توانبخشی به حساب می آید.
نظر به اینکه آشنایی کافی با آناتومی، بیومکانیک و ثبات زانو در ارزیابی، تشخیص، درمان پزشکی و توانبخشی مشکلات و پاتولوژیهای زانو ضروری است، لذا در این مجموعه با بررسی عوامل آناتومیک و بیومکانیکی که در ایجاد اختلالات مفصل زانو دخالت دارند سعی بر این داریم تا علاوه بر ارزیابی هر یک از بیماریها و اختلالات ذکر شده وسایل کمکی مربوطه را نیز مورد بررسی قرار دهیم و همچنین مزایای هر یک از این وسایل و تأثیر آنها بر روی درمان بیماریها نیز بررسی خواهد شد، و امید است این مجموعه، مورد استفاده دانش پژوهان عزیز قرار گیرد.
مروری بر بررسی‌ها
کاربرد ارتزهای زانو در جراحتهای ورزشی و تصادفات شایع می باشد. براساس یک برآورد در سال 1994، استفاده 989000 نفر از افراد از ارتزهای زانو در بین جمعیت استفاده کننده از وسایل کمکی به عنوان دومین رتبه بعد از استفاده کننده ها از ارتزهای ستون فقرات منصوب شدند.
بیشترین جمعیت استفاده کننده از ارتزهای زانو در بین جمعیت جوانان می باشد. 70% ارتزهای زانو توسط افراد 44 ساله و جوانتر مورد استفاده واقع شده است.
در اواخر دهه 1960، ارتزهای زانو بر انواع KAFO محدود شده بودند که برای تغییرات شدید و زانوهای فلج طراحی شده بودند.
در اوایل دهه 1970، نخستین ارتز پیشرفته عملکردی زانو توسط Nicholas و Castiglia طراحی شد. بیشتر ارتزهای عملکردی زانو بعد از آن ساخته شدند.
متاسفانه مطالعات کمی در مورد اثبات تأثیر ارتزهای زانو در بین ورزشکاران صورت گرفته است. بیشتر این تحقیقات در مورد حداقل نیروهایی که قابل مقایسه با اعمال نیروهای زیاد در مسابقات ورزشی نمی باشد، صورت گرفته است.
آناتومی و کینزیولوژی مفصل HIP 146 ص
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت
تعداد صفحات: 130
فصل 1
آناتومی و کینزیولوژی
مفصل Hip
کینزیولوژی
مفصل هیژ یک نمونه از مفاصل Ball and Socket در بدن می‌باشد که دارای سه‌درجه آزادی و سه محور حرکتی می‌باشد که محورهای حرکتی مفصل هیژ شامل مواردزیر می‌باشد:
محور عرضی Transverse که در صفحة فرونتال قرار دارد و حرکت flex و extحول ان انجام می‌شود.
محور عمودی Vertical که در وضعیت نوترال مفصل منطبق با محور مکانیکال‌اندام تحتانی می‌باشد و حرکت Rot حول آن انجام می‌شود.
محور قدامی خلفی Ant. post که در وضعیت ساژینال قرار دارد و حرکت Abd وAdd حول آن انجام می‌شود. علاوه بر این سه محور دو محور دیگر نیز در اندام تحتانی‌وجود دارد.
محور مکانیکال mechanical این محور از مرکز مفاصل اندام تحتانی میگذرد و به‌طور نرمال با محور آناتومیک ران که از میان تندی خمود میگذرد زاویه‌ای تشکیل می‌دهدحدود 7-5 علت ایجاد این زاویه فاصله است که بین سر خمور و تند خمور بواسطه‌ی‌گردن خمود ایجاد شده است. در ناحیه‌ی ساِ پا محور مکانیکال و محور آناتومیک بر هم‌منطبق می‌باشند.
محور آناتومیک: این محور در امتداد استخوانهای اندام مربوطه می‌باشد محورآناتومیک ران و ساِ پا در امتداد هم نمی‌باشند بلکه با هم زاویه‌ای می‌سازند که به طرف‌خارج باد می‌شود و بنا زاویه والگوس فیزیولوژیک (valgas angle) نامیده می‌شود.
مفصل هیژ از دو سطح مفصلی ساخته شده است حفرة استابولوم و سر استخوان‌خمود.
خمود: بزرگترین و قویترین استخوان بدن است. سر استخوان خمود حدود 23 سطح‌یک کره را می‌سازد و به قطر 4 تا 5 سانتیمتر است. سر خمود به طور کامل توسط‌غضروف مفصلی پوشیده شده است. به جز قسمت کوچکی در مرکز آن به نام Fovea که‌محل اتصال لیگامان Teres می‌باشد. غضروف مفصلی سر خمور در قسمت داخلی وفوقانی ضخیمتر است تا قسمت peripheral سر خمود بواسطه‌ی گردن خمود به طورمایل به طرف داخل، بالا و جلو متوجه است.
استابولوم: در سح خارجی استخوان لگن قرار دارد. درست مثل فیوژن سه‌استخوان ایسکیوم، ایلیوم و پومیس استابولوم تقریبا به اندازه یک نیمکره می‌باشد و فقط‌قسمت محیطی ل‌آن که به شکل نعل اسب است دارای پوشش غضروفی می‌باشد. قسمت‌مرکزی آن بنام حفره‌ی استابولار (acetabular fossal) می‌باشد و فاقد پوشش غضروفی‌می‌باشد و توسط بافت چربی و لیگامان ترس پوشیده است. قسمت محیطی آن که دارای‌پوشش غضروفی می‌باشد در طرف پائین توسط یک بریدگی عمیق بنام acetabularnothch قطع شده است و به آن شکل یک نعل اسب داده است. عمق حفرة استابولوم توسط‌یک لیدی فیبروکارتیلاژی به نام acetabulum labrum زیاد شده است. این لابودم علاوه‌بر افزایش عمق حفره، به نحوی است که سرخمود را دربر می‌گیرد و به نگهداری سرخموددر داخل حفره کمک می‌نماید. غضروف مفصلی حفرة استابولوم در قسمت خارجی (به‌خصوص فوقانی) ضخیمتر از قسمت مرکزی می‌باشد. استابولوم به سمت خارج، پایین وجلو متوجه است. در یک مقطع عمودی از استابولوم دیده می‌شود که حفره‌ی مزبور به‌طرف پایین متوجه است و زاویه‌ای حدوده ْ40-30 با صفحه‌ی افقی می‌سازد بطوریکه‌قسمت فوقانی حفره مثل سقفی روی سر خمود را می‌پوشاند. این پوشش و این زاویه فوِدر استابیلیتی مفصل نقش مهمی را دارد و میزان آن را توسط زاویه (W)wiberg اندازه‌می‌گیرند که حدود ْ30 می‌باشد.
سقف حفرة استابولوم در زمان W.B بیشترین فشار را تحمل می‌نماید، در نتیجه هم‌غضروف مفصلی استابولوم و هم سرخمور در قسمت فوقانی از همه ضخیمتر می‌باشد.
زاویه‌های خمور: دو زاویه بین گردن خمور و تند خمور وجود دارد. در سیر تکاملی،تندی خمور، تنه‌ی خمور به تدریج ext , med Rot , Add